随着对脾脏免疫作用的研究,脾脏不可替代的免疫功能,尤其是其抗感染、抗肿瘤功能逐渐得到肯定。目前尽量保留脾脏或部分脾脏已成为现代脾外科的趋势。脾部分切除术的适应症主要是脾损伤与脾良性肿瘤。近几十年中,尽管脾部分切除术有很多外科技术可供使用,但由于存在术中或术后出血的巨大风险,使广泛开展脾部分切除术受到诸多限制。探寻一种科学安全可靠的保脾手术方法,已成为新的临床课题。
近年来,国外将射频消融应用于脾部分切除术。天津市第三中心医院普通外科石俊忠主任,应用Habib 4X对脾良性肿瘤和脾损伤患者成功施行了脾部分切除术,收到较好效果。
对于脾良性肿瘤施行保脾,必须具备如下条件:具有正常脾组织结构;有良好的血供,最好有主干血管;保留之脾体积至少为正常的1/3。而对于3级以下的脾损伤,原则是在保证患者生命安全的前提下,再考虑行脾修补或脾部分切除术。
较之传统脾部分切除术,应用Habib 4X行部分脾切除更加科学、简便、安全、可靠。此技术不但降低了手术难度,缩短了手术时间,增加了手术的安全性和科学性,而且可以提高手术的成功率,从而使保脾手术在临床上得以广泛开展,使得大部分患者脾功能得以保留,并且避免远期严重感染发生。因此该项技术具有一定的临床价值,值得应用与推广。
石俊忠副主任医师门诊时间:周二、四上午
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