天津市第三中心医院门诊三楼的一个间道里,有一间不引人注意的诊室——“糖尿病小屋”。这是一间不足20平方米的房间,存放这3000多名糖尿病患者的病历档案,更装满3000多糖友无限信赖的情义,因为这里是让他们倍感亲切和温暖的家。
推开房门,淡粉色的墙壁透着春的气息,白色的公文桌上整齐地排列这糖友们的病历档案。小木架上摆放着有关糖尿病知识的杂志和宣传品,干净透亮的玻璃柜中陈列这糖友可常食用的果蔬仿真模型。
一位中等个子身材淡薄的女医务工作者端坐在迎门的办公桌后,她微笑着迎接每一位糖友及其家属。她叫刘娜,是三中心代谢科的医务人员,是集糖尿病理念教育,知识传授,心理辅导,追踪回访,建立档案工作于一身的好医务工作者。
别看她满面笑容,看上去很轻松,其实她的心里总是沉甸甸的。她告诉我,代谢科门诊量简直太大了,面对诸多充满困惑和恐惧的糖尿病患者,医生们不可能每事必讲,每问必答,每答必详,于是糖尿病小屋孕育而生。这里不用挂号,不收费用,这里是一对一的接待,是个性化的指导。刘娜老师说,她的身后有一个强大的团队,包括院长,院护理部,内分泌科的邸阜生主任和他带领的全体医务人员,还有营养科等科室的主任、医生们,她从他们那里得到自信,学到知识,丰富内涵。
从周一到周五,每天上午9:00,刘娜老师都准时坐在这里,满面春风地接待每一位“家人”。一句亲切的问候,几句恰当地问诊,然后则是仔细地倾听他们或对自己,或对家属病情的讲述及有关问题的咨询。她边查看他们有关体检资料,边在档案上做着简要的记录,边深入浅出地解答一个又一个的问题。刘老师时而给病情得到控制的患者以由衷地赞赏和热情的鼓励;时而对不重视疾病,生活随心所欲的患者给以严厉的批评,苦口婆心地规劝;时而给停留在知识盲区或陷入误区的患者以耐心、具体地指导;时而为心有恐惧的患者及时地有的放矢地减压……
刘老师说,她在和患者及家属的接触中,坚持“三多原则”,即多询问,多发现,多叮嘱,从而让他们带着问题,带着压力,带着困惑而来,带着收获,带着希望,带着自信离开。久而久之,他们对这里产生了信任,有了依赖和期待,他们把这里当成提高生活质量,延续宝贵生命的家。刘老师在这个大家庭中担当起一身兼多职的角色。
刘老师是糖尿病患者的扫盲师,从糖尿病是怎么回事,起因,危害,预防及怎样进行心理治疗,饮食治疗,健身治疗,药物治疗,监测治疗,从大至怎样防止低血糖综合征的发生,到小至口服药的时间、饮水量,注射胰岛素的位置,出针时间的把握等,事无巨细,讲的清清楚楚,并手把手的具体指导,遇到老年患者还要三番五次地叮嘱,刘医生说,只要是从小屋走出去的,就一定让他们当个明明白白的患者。他们当中有的或许还可以成为糖尿病知识的宣传者或传授者。
刘老师是糖尿病患者的营养师。她把营养科医生们为患者制定的饮食方案,与患者每日三餐的具体操作结合起来告诉患者吃什么,怎么做,怎么吃,怎么控制热量,让科学的营养膳食走进患者的家庭,指导他们改掉不良饮食习惯。
有一对前来咨询的鲜族夫妇,同是糖尿病患者,追根寻源,刘医生了解他们有个不良的饮食习惯——最爱吃辣白菜。刘医生根据他们的病情,建议他们住院治疗,并及时与临床医生,营养科医生沟通,病情稳定出院时,为他们制订了科学的食疗法案干,并经常电话随访。目前,这对夫妇已经停药,只需靠合理锻炼,科学饮食控制血糖。
还有一位20多岁的小伙,患急症酮中毒,经过了解,刘医生得知,他有三个最爱,即最爱喝饮料,最爱吃肯德基和烧烤。刘医生用大量事实告诉他如果不改变饮食习惯会吃丢宝贵的生命!通过膳食干预,药物治疗,目前,小伙子的身体迅速恢复,每天只吃一片口服药,胰岛素已经停用了。
刘老师是糖尿病患者的健身指导老师。她针对患者的性别,年龄,体重,体质,各项检查指标,帮他们选择科学的,适合自身的运动方式,教他们如何控制运动的强度、时间及效率。
刘老师是糖尿病患者生命的守护者。在与糖尿病患者及家属的交谈中,她非常善于发现问题,及时而准确地抓住某一个细节,反复追问,为糖友排除身体隐患赢得宝贵的时间。
一位中年糖友说话时嘶哑的嗓音引起刘老师的注意。她立即详细地询问这位患者嗓音嘶哑的时间、症状,及时为患者约诊有关科室的主任。经诊断为喉头息肉,外科医生为其做了手术,排除了患者身体中的隐患。
有一位患者,在与刘老师交谈中无意提到本无糖尿病的胞妹近期经常发生低血糖,甚至突然晕倒。刘老师立刻叮嘱让其胞妹一定抓紧时间就医。结果发现其胞妹患早期胰腺瘤。因手术及时,术后身体得到理想的恢复。
还有一位男性中年出租车司机,在等待看中医时到糖尿病小屋进行咨询,刘老师得知该司机因工作性质,吃喝不定时,偶测血糖异常,但本人并不在意。刘老师立即叮嘱他先去做必要检查。结果发现患了糖尿病及高血压症。在刘老师的帮助下,男司机明白了自身已增加了患心血管并及肾病的风险。刘老师适时帮其制订了治疗方案,教会怎样自测血糖、血压,怎样控制血糖、血压。经过一个阶段的科学治疗和科学膳食,目前其血压、血糖、尿常规等指标都稳定在正常的范围。
有多少患者在这间小屋里收获了有关糖尿病的知识,少走或不走糖盲路;有多少患者在这间小屋里感受到医务工作者的真诚和关切;有多少患者在这间小屋里找到自尊和自信;有多少患者走出这间小屋时,重新鼓起生活的勇气,扬起新的风帆……
当患者用各种方式感谢刘老师时,她谢绝了,并平淡地表示,她不是代表自己,而是代表她身后那个团结合作的团队。她不能辜负滋养她培育她的团队,她要义不容辞地承担起这个团队赋予她的使命。她要做这个团队的喉舌,做团队与千百患者之间的桥梁。她要更对得起那些信任她,尊重她,爱戴她的患者。她要使每个糖尿病患者都成为有梦想有故事的人,为提高我们民族的身体素质尽点微薄的力量。
许多患者激动地表示,天津市第三中心医院糖尿病小屋让我们找到了自信,感受到了温暖,它是充满阳光的、托起生命的家。
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