传承南丁格尔精神 铸就无陪伴优质护理品牌
2015年天津市政府20项民心工程中提出推广住院患者无陪伴和营养包餐,此时正值三中心医院实施无陪伴十年之际。三中心自2004年在全国卫生系统率先推出“营养治疗型包餐制”、2005年实施“取消住院患者家属陪伴”制度，至今已有十年，得到了患者和家属的高度认可和赞扬。卫生部开展“优质护理服务示范工程”，三中心医院成为天津市全国重点联系医院，时任卫生部副部长马晓伟和副司长郭燕红先后莅临指导，并在三中心医院召开全国优质护理服务推广现场会，指出“三中心医院是全国公立医院卫生事业改革的一面旗帜”。三中心护理团队以此为契机，进一步深化无陪伴护理模式，提升护理服务质量，满足患者多层次、多样化的健康服务需求，改善就医体验，使广大人民群众切实感受到公立医院改革的成效。
《人民日报》曾发表题为“护士兼护理如何可持续”的文章，提到“包餐无陪伴”，算纯经济账医院或许是亏了，算社会效益账，医患双赢；天津日报题为“‘无陪伴’闯出和谐路”的报道，指出：第三中心医院在全国率先推出的住院患者包餐制、无陪伴等一系列人性化服务改革新举措，顺应改革发展大局，事关亿万群众切身利益；今晚报也在头版发表题为“八元包三餐护士似亲人”的文章……健康报、中国青年报等多家媒体也对三中心无陪伴优质护理服务进行了75次相关报导。几年来收到社会各界的表扬信共4064封，锦旗2174面。共接待全国1790家兄弟医院15116人参观学习，应浙江、海南省等卫生厅及护理学会共22个省市邀请，就无陪伴及优质护理进行交流。共接收来自甘肃、河南等地进修人员1124人次。
建立人性化服务模式 改善患者就医体验
俗话说“一人住院，全家辛苦”，随着独生子女一代的出现，“421”家庭越来越多，如果两家老人同时生病，这种现象尤为凸显。如何为老百姓解难？如何减轻家属照顾的负担？三中心护理团队用脚踏实地、不断进取的精神摸索出一条改革创新的护理之路。
住院患者无陪伴实现了全方位、全天候的人性化护理。为让患者满意、家属放心，从鼻饲、导尿、灌肠、送药等治疗护理，到给患者剪指甲、洗头、刷牙、喂饭、翻身拍背等基础护理，制定了一整套科学操作规程，并实施一系列人性化护理措施，如保证患者杯中总有半杯凉白开，使其随时能喝到温水；夜间巡视病房时使用手电观察腹部起伏，以免灯光照醒患者等。科学规范的护理服务流程保障了护士服务的规范化、人性化，保证了护理质量。
一直以来护患相处经常出现“相识容易，相处难”的尴尬局面，唯有通过点滴积累才能使护患沟通打开心门。曾有一位脑出血患者住院，一天患者的儿子无意间走进病房，远远的看到护士正在认真地给父亲做口腔护理、翻身拍背……，顿时他惊呆了，难以想象护士们竟是那样专注地护理处于昏迷中的父亲，儿子逢人便讲“住三中心咱们一百个放心！”
提供专业化护理 提高患者健康素养
三中心护理部以无陪伴为杠杆推动优质护理服务，多措并举提升护理服务质量，提高患者健康素养。
由于没有家属陪护，患者安全成为护理工作的重中之重。建立意外跌倒、深静脉血栓形成、心情健康量表等12项评估系统，其中在国内首创意外跌倒评估体系，并在全国推广。无陪伴住院患者深静脉血栓形成预防评估系统的建立与应用在2013年天津市卫生局科技基金项目达国内领先水平。从患者入院就对其进行评分，高危人群重点管理，如对易跌倒患者，增加床挡，每半小时巡视一次，及时给予如厕、饮水等帮助，完备的风险防范措施渗透到每个护理细节中，有效降低跌倒和深静脉血栓发生率。此外针对安全用药、检查事项、特殊病情等还设计了16种不同颜色的警示标识，贴于患者床头，提醒护士注意，从根本上消除无陪伴患者安全隐患，切实保障患者安全。
为满足患者专业化的护理服务需求，发挥专科护士优势，2011年以国家临床重点专科建设项目(临床护理)为契机，构建了11个专业小组，为临床提供了专业化护理指导。三中心医院承担国际造口治疗师培训学校带教基地及优玛天津伤口学校实习基地，有国际造口治疗师2名，对169例疑难慢性伤口进行了处理，减轻了患者造口长期久治不愈的痛苦。创新提升护理质量的新模式，成立“糖尿病小屋”，为患者建立随访档案，一对一患教，现有3938名患者受益，满意度100%。为糖尿病患者从饮食、运动、自我护理、安全用药等进行健康生活管理。林阿姨是糖尿病小屋的一名资深会员，现如今她生活中多了一件雷打不动的大事，就是不顾路途遥远也要坚持每周到小屋来看看专科护士又给她带来了什么新的糖尿病治疗信息，听听和她一样经历的病友们又有多少不同的感受，像她这样的叔叔阿姨已经有3938名之多。林阿姨说：“我们是护患更像是朋友，这里是医院但更像是我们的家，大家最常说的一句话：管住嘴、迈开腿、有困难找小屋。”糖尿病小屋成立已近四年，充分发挥专科护理特色优势，将专业知识传授给患者，提高患者健康素养。
开展延续性护理服务 惠及广大人民群众
高大爷五年前因车祸瘫痪在床，长期留置尿管，以前每次去医院都要全家出动，高大爷很痛苦，儿女也很累，这成了家里的一大心事。自从上次因病住到三中心，几年来医院护理延伸服务小组就定期来家访。今天又到家访的日子，一进门小张护士就亲切地询问大爷最近饮食、用药、排便等情况，常规更换尿管，还耐心解答高大爷的女儿居家护理中遇到的困难……
像高大爷这样的患者有很多，仅2012-2015年就随访48905人次，对出院慢性病患者进行定期电话、短信、居家等多种形式的延续性护理服务，护理指导，有效跟进，使患者不住院也能享受到护理服务，解决了慢性病出院患者在家也需要医疗服务问题，提高生活质量。此外还建立一套“志愿护理服务”活动的长效机制，走出医院辐射社区，指导患者和家属自我健康管理。
优化护士执业环境 打造专业型护理团队
无陪伴要保持持久的生命力，就必须具有一支精护理、重素养、讲协作的护理团队。如何为护士营造良好的执业环境与氛围？护理部实施垂直管理模式，科学设置护理岗位，分层级管理，规范化培训，绩效考核，体现优绩优酬，提供多途径职业进阶模式，为护士搭建公平、公正的平台。
小姜是护士职业发展规划的受益者之一。她非常幸运的融入到这个团队中。因为年资考核优秀，工作三年就被选派到北京进修，现在她已经完全可以胜任危重症患者护理。在这里，只要肯付出就有收获，只要肯努力就有机会。像她这样经历的护士不算少数，她们在平凡的岗位上实现着自己的人生理想与价值。
打造高水平，能战斗的过硬团队，2011年，三中心护理专业成为国家临床护理重点专科建设项目，获得国内先进水平等科研成果19项，其中规范化压疮护理体系的建立及临床应用研究是天津卫生行业唯一授予护理专业的重点攻关项目，打破从无到有的纪录。为改善和预防患者压疮的发生，做出科学性探索。同时获国家专利17项，填补市空白新技术13项，编写书籍4本，在护理核心期刊发表及学术会议交流论文共1092篇。面对天津港“8.12”火灾爆炸，护理部调集上百人第一时间参与救援，启动突发事件紧急预案，开通绿色通道，积极开展伤员救治。先后派出6名护理人员前往滨海新区及市区其他医院参与重症伤员转运及护理。共接诊受伤患者273人，其中收治住院18人，均顺利出院。面对一次次重大灾害，这支队伍迅速反应、有效应对，她们是生命的守护者。
金杯银杯 不如老百姓的口碑
俗话说人民健康利益无小事，患者满意就是标准。从2010年开展优质护理以来，在全国112家重点联系医院住院患者体验与满意度调查及护士满意度调查中，三中心是两项全国排名前20名的3家医院之一，在2012～2014年天津市卫计委对全市30家医疗机构进行患者满意度调查结果中均名列前茅。
护理人员付出了辛勤和汗水，她们得到了广大患者和家属的认可和好评。每天她们都会收到大量的感谢信和表扬信，都会有患者因她们而感动。一封来自患者的表扬信中是这样说的：“我因工作原因，签证到期，无法陪伴母亲，是你们如儿女般，用浓浓真情陪她走过最后的人数岁月” ……
不仅是普普通通的患者及家属，一名具有几十年护理工作经验的老护理部主任在三中心得到全程护理后是这样评价的：“在就诊的全过程中，使我这个不轻信人言、不喜欢随波逐流的人由衷感到震撼，涵盖诸多富有人性化服务理念和方便快捷的举措，着实叫人感动。在三中心的温馨护理中，我看到了护士的严格有序、科学与敬业，我以内行人的眼光审视她们，感到无可挑剔”。三中心护理团队以实际行动诠释了南丁格尔誓言，真正成为广大人民群众心中的金碑。
成功的甘霖是由艰苦奋斗的汗水汇成
多年殷实的工作积累、不断提升的护理水平、深入人心的三中护理品牌……“全国女职工建功立业标兵岗、全国巾帼文明岗、天津市五一劳动奖、天津市三八红旗集体……”一个又一个荣誉光环赋予了这个追求卓越不断创新的护理团队，并多次在检查评比中脱颖而出，让天津市乃至全国护理同行刮目相看。近年来在全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动中荣获铜奖，卫计委及天津市“三级综合医院评审”、“三级医院优质护理服务”、“护理质控督导检查”等多次检查中总成绩均位于天津市第一名。在全国女职工岗位创新技能大赛护理三个专项中，表现突出，取得儿科及重症监护护理两个专业组天津赛区个人全能第一名，并代表天津市参加全国决赛取得优异成绩。
经过十一年无陪伴的历练和积淀，三中心护理部在建立优质护理品牌的道路上锐意进取，不断前行。在2016年深化公立医院综合改革试点背景下，特别是人口老龄化日趋严重的状态下，三中心护理部把优质护理服务贯穿始终，厚植无陪伴优势，引领护理发展新常态，构建未来新型的护患关系，不断开拓护理事业新境界，满足患者需求，惠及民生，促进人民群众健康发展。
(护理部供稿)
|
