你有这样的感受吗?关节没受过伤,却无缘无故地疼起来;睡了一夜,早晨起来关节就疼得钻心,碰都不能碰;关节僵硬活动活动就好了,或者越活动疼痛越严重;关节疼痛迁延不愈,直至关节变形......你不禁要问,这关节到底是怎么了,谁动了我的关节呢?
我们人体中共有206块骨头,这些原来“分散”的骨头必须组装起来,才能成为一个整体,而把骨与骨连接成整体的特殊装置就叫关节。
我们日常活动中时时处处都在使用关节,只有关节活动起来,人们才能完成各种各样的动作。然而外伤、不恰当的运动、以及内在疾患让越来越多的人饱受关节疼痛的困扰。
引起关节疼痛的常见原因包括外伤、劳损、骨质增生、风湿免疫性疾病、感染以及肿瘤等多种因素。其中风湿免疫性疾病引起的关节炎症往往起病隐匿,误诊率高,最终可能导致关节不可逆的损害,具有较高的致残率,严重影响了患者的生活质量。那么引起关节炎常见的风湿免疫性疾病包括哪些,有什么特点来帮我们识别这些疾病呢?
类风湿关节炎
最容易累及关节的风湿免疫病就是类风湿关节炎,这是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。可能与寒冷、潮湿、疲劳、精神刺激等多种因素有关,关节炎症持久且反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。
类风湿关节炎的早期症状是关节红肿、热痛和功能障碍,不但可能累及手、腕、足等小关节,还可能累及脊柱、肩、髋等大关节,病情会反复发作,并呈对称分布。如果没接受及时治疗,关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,最终可导致肢体残疾。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎有明显的家族倾向,多见于16至22岁的男性。表现为慢性下腰痛,背部发僵,累及肩、髋、膝、踝关节,此外还可能出现急性虹膜炎,心血管系统、呼吸系统、神经系统等多种疾病。强直性脊柱炎病程缠绵,且易造成残疾,严重者脊柱便会由下而上部分或全部强直,形成驼背畸形,睡醒后腰背僵硬起不来床,甚至睡眠都成为困难,严重影响患者生活质量,所以应该争取早期诊断,早期治疗。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮在人们印象中是对皮肤、血液、肾脏等系统影响较大,其实90%以上的患者会在各个病期出现关节痛。有的患者在发病前数年已出现关节痛,关节炎常为对称性、游走性发作,累及多关节。部分患者出现晨起关节僵硬。有些患者病程较长,也有部分患者只有短时出现。此外,还可能出现红斑、脱发、光过敏、蛋白尿等。如果不及时治疗,会造成严重的后果,有七成会发展至肾衰竭。
痛风
随着人们生活水平提高,以及环境、食品等多种因素作用,痛风的发病率逐年升高。痛风多发生于男性以及绝经后女性,关节疼痛症状明显,发作时的典型症状是从大脚趾关节红肿疼痛开始,疼痛严重时不能穿袜子。后来随着病情进展,手、腕、肘等多关节都可能出现尿酸的沉积。除了关节疼痛,患处也会发热。饱餐、饮酒、过度疲劳、局部损伤等为痛风的常见诱因。
医生可通过抽取患者的关节液或痛风石成分,并直接在显微镜下观察尿酸晶体进行确诊,一般情况下患者的尿酸值会增高,但临床上也有少数患者的尿酸值正常。如果患者没接受治疗或者治疗不当,痛风可能复发,而且疼痛更加严重。痛风久治不愈也会造成多系统损害,甚至造成肾衰竭以及关节不可逆损伤。
另外,还有多种风湿免疫性疾病可以引起关节疼痛,如成人斯蒂尔病、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎性肠病性关节炎等。而关节炎也有可能是这些疾病的首发症状,在关节疼痛背后可能隐藏着某种严重的系统性疾病,如果不引起重视,有可能贻误病情。
而关节损伤如果不积极治疗,最终都有可能造成关节不可逆损害,甚至致残。这不仅给患者身心带来很大困扰,还会为个人以及社会带来巨大的经济负担。
那么,如果出现关节疼痛,我们应该如何应对呢?
首先,出现关节疼痛不能“有病乱投医”,要进行正规的治疗。经常有些关节疼痛的患者会相信一些偏方,这样不仅花费大量时间与财力,还有可能贻误适宜的治疗时机。我科曾诊治过一位18岁的小姑娘,患类风湿性关节炎长达8年,一直未接受正规治疗,而采取蜂疗、蚂蚁疗法等许多偏方,病情不但一直未得到控制,来医院就诊时手和膝关节都已经变形,皮肤合并严重的感染,生活已经不能自理了,这时候即使再积极治疗,已经致残的关节也不可能再恢复了。
所以,出现关节疼痛一定要到正规的医院,明确病因,接受正规治疗,坚持长期随诊,在医生指导下用药。
此外,一旦出现关节疼痛,不能盲目运动,要在专业医生指导下进行合适的运动。
最后,希望大家重视和保护好自己的关节。无论是谁动了你的关节,只要正规治疗,你的关节一定还会“嗨起来”!
(王洪玲)
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