欧洲杯投注网站下载_澳门赌博现金网-官网

图片
欧洲杯投注网站下载_澳门赌博现金网-官网 科室欧洲杯投注网站下载_澳门赌博现金网-官网 科室介绍 科室动态 医生介绍 特色诊疗 技术前沿 科研教学 健康教育 联系我们
您当前的位置 : 天津市第三中心医院 >> 科室导航 >> 消化科(肝病) >> 健康教育
胃息肉不容忽视
2016-07-04 15:58:42  来自:天津市第三中心医院

  胃息肉是指胃粘膜上局限隆起的良性病变,多是由胃粘膜异常增生而来的。胃息肉最常见于胃的胃窦和胃底部分。

  临床表现不明显

  大部分息肉患者没有任何症状,多是在检查时意外发现的。也一些患者会出现腹部不适、恶心、呕吐或出血等,发生于幽门部的有蒂息肉可引起间歇性幽门梗阻,体位改变后症状可缓解。贲门部息肉可向食管脱垂引起暂时性吞咽困难。

  胃息肉常伴有慢性胃炎,因而可有相应的症状,如上腹不适,反酸,烧心等。胃息肉可无阳性体征,伴有出血者可以出现贫血症状,如头晕、乏力、面色苍白等。

  胃息肉的类型

  胃息肉分类方法很多,依据形态可分有蒂和无蒂;根据数目不同可分为单发和多发息肉。目前最常用的是根据组织学进行的Mings分类法:将胃息肉分为炎性或增生性息肉及腺瘤性息肉两大类。炎性或增生性息肉比较常见,生长较缓慢,较少发生癌变;腺瘤性息肉根据显微镜下的形态不同分为腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤,这些腺瘤性息肉最易发生癌变,应警惕。还有一些少见的特殊性息肉,如胃错构瘤性息肉、异位息肉和幼年性息肉病息肉等。

  与胃癌关系密切

  胃息肉是一种公认的胃癌前期病变。据统计,约有1-5%的胃镜受检者中可发现息肉,其中约80%为炎性或增生性息肉,其癌变率较低,约为0-5%;另外20%为腺瘤性息肉,其癌变率高,一般在25-50%之间,甚至高达66.5%。胃息肉发生癌变受到诸多因素的影响,如息肉的大小、组织学类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等。

  胃息肉具有家族性

  一些胃息肉患者,尤其是多发息肉患者,其家族成员也常患有息肉,又叫家族性息肉病,如家族性腺瘤病、黑斑息肉综合症等。如若发现家人有息肉病,其他成员应及早到医院检查,早诊断,早治疗,可以有效防止癌变。

  形成原因复杂

  胃息肉的病因及发病机制较复杂,目前仍不清楚,但根据对息肉的研究显示:胃炎性或增生性息肉多是由于胃内感染和损伤引起的适应性反应。如胃窦息肉多与幽门螺旋杆菌感染有关,抗幽门螺旋杆菌治疗后息肉可治愈;而腺瘤性息肉的发生多与基因突变有关,可能是由于外界或环境因素改变而导致多个基因改变而产生。

  胃镜检查帮助诊断

  胃镜成像清晰,可直接清晰观察息肉的大小、形态等特点,同时还可对息肉进行病理活检及治疗,是目前诊断胃息肉首选和最常用的检查手段。

  胃镜下息肉多呈圆形或半球形,少数为分叶状,表面黏膜光滑或有细颗粒感,多呈橘红色,较周围黏膜色泽稍重;长蒂者顶端变化较明显,可有糜烂或出血。若内镜下观察息肉表面有糜烂坏死、基底部有浸润性病变、表面颗粒大小不等、息肉呈结节状等应考虑有恶变的可能。内镜下所见到的息肉均应常规活检,明确息肉性质。根据息肉性质决定下一步治疗。

  手术切除防癌变

  如发现有胃息肉,在病理结果回报排除癌变后多主张胃镜下摘除,目的是预防息肉癌变。根据胃息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细可以分别采用不同的手术方法:主要有高频电凝切除法、活检钳除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为一次性治疗,少数需分次切除。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变。

  内镜切除术的注意事项

  1.术前应进行心电图、血常规、凝血功能、生化检查等,手术当日需空腹;

  2.术后需住院留观,防止出血、穿孔等并发症;

  3.一般情况下患者术后需禁食1-2天,禁食时间会根据患者病灶的大小存在差异,医生会根据患者病情给予情抗炎、抑酸、补液、止血等治疗。

  4.术后1周内宜清淡饮食,避免剧烈活动。

  此外,息肉患者术后应进行复查。单个腺瘤切除术,术后第一年复查一次,如复查结果为阴性,则每三年复查一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于20mm,伴有不典型增生的患者,则需在术后3到6个月复查一次,复查结果我阴性则每年复查一次,连续两次阴性者则改为三年一次,随访时间不少于15年。

  预防检查必不可少

  由于胃息肉多与慢性炎症、机械刺激及进食腌制食品习惯有关。为此,饮食清淡、多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食物,不长期饮酒,均有助于防止胃息肉的发生。因为胃息肉多数没有临床症状,所以,年长者、有家族病史者、以及既往有胃肠息肉病史的患者还需定期进行胃肠镜检查。

  (刘毅、吕洪敏)

      肝友会
      IBD沙龙
 特色诊疗 欧洲杯投注网站下载_澳门赌博现金网-官网
·人工肝治疗
·肝癌的早期根治以及中晚期综合治疗
·肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出...
·肝功能衰竭的综合治疗
·食管胃底静脉曲张出血介入治疗
·上消化道出血
·消化道肿瘤内镜筛查及治疗
 技术前沿 欧洲杯投注网站下载_澳门赌博现金网-官网
·TIPS治疗顽固性腹水
·肝功能衰竭的综合治疗
·胃底静脉曲张治疗新技术
友情链接 >>
 
版权声明 | 法律责任 | 隐私声明 | 网站地图 | 联系我们
医院地址:天津市河东区津塘路83号 邮编:300170
电话:022-84112114 传真:022-84112095
备案序号:津ICP备05000049号-1