2016年10月29日是第13个“世界银屑病日”,据不完全估计,全世界约有1.25亿人受到银屑病的困扰,中国的银屑病患者超过650万,且呈现不断上升的趋势,严重影响患者的身心健康。
我院皮肤性病科主任边鹊桥介绍说,银屑病俗称“牛皮癣”,是一种慢性炎症性皮肤病,病程漫长,有易复发倾向。
2004年,国际银屑病协会(IFPA)确立了“世界银屑病日”(World Psoriasis Day,简称WPD),旨在扩大银屑病教育宣传的影响,密切患者和医生的联系,进行全方位的银屑病防治,推动银屑病的研究,提高银屑病综合防治的水平。
银屑病患者在诊疗的过程中普遍存在一些认识误区,针对患者经常提出的几个有代表性的问题,边主任一一进行了解答。
1.银屑病到底是怎么得的?
人类对于许多疾病的病因还没有完全搞清楚,银屑病就是其中的一种,其病因复杂,近年来多数学者认为其可能与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。
2.银屑病会传染吗?
经常有患者问:“我朋友(或同事)有银屑病,平时接触会传染吗?”这个问题的答案是明确的,不会传染!因为银屑病不是感染性疾病,也就是说它不是由致病菌直接感染所致,因此不会传染给他人。
3.银屑病会遗传吗?
该病有遗传倾向。国内报道其遗传率为11%~26%,如果父母双方都是银屑病患者,子女发病率为60~70%左右;如果父母中只有一方是银屑病患者,子女发病率约为18%。银屑病遗传方式复杂,有学者认为是常染色体显性遗传伴不完全外显率,也有学者认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。
4.银屑病能除根儿吗?
这是大多数患者经常会问的问题,有时医生会反问他们“糖尿病能除根吗?”。跟其他遗传性疾病一样,目前还没有什么药物能彻底根治银屑病。治疗的目的在于控制病情发展,减轻患者的症状,如红斑、瘙痒、脱屑等,延缓疾病的复发,提高患者的生活质量。银屑病的治疗是世界性难题,对于宣称能彻底根治银屑病的不切实际的广告,患者切莫轻信。
5.银屑病的诱发因素有哪些?
①感染因素:链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染;②内分泌因素:低钙血症可能是泛发性脓疱型银屑病的诱因;③精神因素:精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。
6.治疗银屑病有特效药吗?
银屑病经常反复发作,给患者生活和工作带来很大影响,有些不法机构打出“祖传秘方”、“根治银屑病”等虚假广告,吸引蒙骗患者,有些药物中添加了激素、抗肿瘤类药或汞、砷、雄黄等制剂,患者服用后皮疹短期内好转,但副作用巨大,甚至有的会引发股骨头坏死、白血病或造成肝、肾损害等,因此患者不可轻信,而要接受正规的治疗。
7.银屑病患者能生育吗?妊娠时有什么注意事项?
虽然银屑病跟遗传因素有一定关系,但遗传给后代的几率还是比较小的,所以银屑病患者可以正常结婚和生育后代。
银屑病患者的妊娠注意事项:①妊娠的时机应选择病情的稳定期而非急性进展期;②若口服过甲氨碟呤、阿维A、环孢素类药,应停药一段时间再考虑妊娠,因这些药物可能导致胎儿畸形;③妊娠前最好做一次全面体检,调整好精神状态。
8.银屑病该如何进行正规治疗?
大部分银屑病都是普通型的,主要是皮肤问题,内脏未受到影响。临床上,轻度银屑病一般单用外用药即可,中、重度银屑病除使用外用药外,需进行光疗和系统用药综合治疗。当然,医生在确定治疗方案时会考虑疗效和风险比,即用简单的治疗方法达到好的疗效,尽可能避免副作用,只有合理科学的治疗,才能保证治疗的安全有效。
(皮肤性病科)
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