肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺血栓栓塞症是最常见的类型,指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征。肺栓塞是死亡率较高的疾病。
肺栓塞缺乏特异性的临床症状和体征,给诊断带来一定困难,易被漏诊。具有多种临床表现,轻者可无症状,重者表现为低血压、休克,甚至猝死。常见的临床症状有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等,它们可单独出现或共同表现。即往无心肺疾患的PE患者中97%的人有呼吸困难、呼吸急促、晕厥或胸痛。
症状体征:
1.突然出现呼吸困难,剧烈胸痛,咯血,甚至晕厥等症状。
2.呼吸和心律增快。
PE不仅临床表现不特异,常规检查如胸片、心电图、血气分析、超声心动图等也缺乏特异性。
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治疗:
一般治疗:绝对卧床休息,吸氧、解痉、止痛。
抗凝治疗。
手术治疗。
(急诊科)
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