肝脏是人体内最大的实质性器官,位于右上腹,隐藏在右侧膈下和肋骨深面,大部分肝为肋弓所覆盖,仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁,肝上面则与膈及腹前壁相接。正常肝呈红褐色,质地柔软。成人的肝重量相当于体重的2%。据统计,我国成人肝的重量,男性为1157-1447g,女性为1029-1379g,最重可达2000g左右。肝脏负担着重要而复杂的生理功能,其主要的功能有以下方面:
1.分泌胆汁:
肝脏每日分泌胆汁约600-1000ml,经胆管流入十二指肠,帮助脂肪消化以及脂溶性维生素的吸收。
2.代谢功能:
肝脏可以将糖、蛋白质和脂肪转化为糖原,储存于肝内。当血糖减少时,又将糖原分解为葡萄糖入血。肝脏在蛋白质代谢过程中主要起到合成、脱氨和转氨的作用,当肝功能受损时就可能出现低蛋白血症。另外,肝脏也在脂肪、维生素及激素代谢方面发挥重要作用。
3.凝血功能:
肝脏合成纤维蛋白原、凝血酶原以及凝血因子V、VII、VIII、IX、X、XI和XII。另外,在肝脏内储存的维生素K对凝血酶原和部分凝血因子的合成也是不可缺少的。
4.解毒作用:
代谢过程中产生的毒物或外来的毒物在肝内主要通过单核-吞噬细胞系统进行吞噬和通过分解、氧化和结合等方式而变为无毒。参与结合方式的主要是葡萄糖醛酸、甘氨酸等,与毒物结合后使其失去毒性或将其排出体外。
5.吞噬或免疫作用:
肝脏通过单核-吞噬细胞系统的Kupffer细胞的吞噬作用,将细菌、抗原抗体复合物、色素和其他碎屑从血液中除去。
此外,肝脏内有铁、铜、维生素B12、叶酸等造血因素,故其间接参与造血功能。肝脏内又储存大量血液,当急性失血时,亦有一定的调节血液循环的作用。
(肝胆外科)
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