有些人体检后被告知肺部有结节而非常恐慌，他们最担心的是，肺结节是不是肺癌，或发展下去，会不会变成肺癌？那么检查出肺结节应该怎么办？是定期随访还是手术治疗呢？下面我院肿瘤科医生就为您详细解答。
对于有长期吸烟史的患者，出现肺结节需要严密进行动态观察，需要在发现肺结节后3个月复查胸部CT，若仍持续存在，则需要进一步行PET-CT检查、非手术活检或者外科手术治疗。
有肺结节就是肺癌吗？
不一定，胸部CT提示肺结节，可能是以下疾病：
1.良性肿瘤：包括肺错构瘤、腺瘤、脂肪瘤、感染性肉芽肿、肺结核、肺孢子虫病等。
2.良性非肿瘤疾病：闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、肺脓肿、矽肺、纤维变性、血肿、炎性假瘤、肺梗死等。
3.恶性肿瘤：支气管肺癌(腺癌、鳞癌、小细胞肺癌)、类癌、肺淋巴瘤
4.转移性肿瘤：结肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至肺
磨玻璃样结节是什么？
肺结节是指肺实质内结节状或者类圆形密度增高影，直径小于3厘米。肺结节根据大小分为肺小结节与微结节；小结节为直径小于1厘米的结节，微小结节为直径小于5毫米的结节。结节的大小与结节的良恶性相关，结节越小，良性可能性越大，如果结节大于3厘米，称为肿块，多为恶性。
影像科医生根据结节在影像学表现不同，把结节分为以下三类：
1.实性结节：结节为软组织密度；
2.磨玻璃样结节(GGO结节)：病灶全部都是磨玻璃样密度；
3.混杂性磨玻璃样结节：病灶一部分为软组织密度，另一部分为磨玻璃样密度。
软组织结节恶性相对比例高。混杂性磨玻璃样结节大多数是恶性，少数为良性。纯磨玻璃样结节良性比例较大，部分为炎性结节，部分为恶性。
哪些人属于肺癌的高危人群？
一般来说，年龄50岁以上并至少符合以下一项危险因素就是肺癌的高危人群：
1.年龄在40岁以上者；
2.吸烟人群，包括被动吸烟者；
3.男性；
4.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；
5.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；
6.结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的；
7.伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。
定期做CT检查会不会伤害身体？
随着CT技术的进步及低剂量螺旋CT的普及，1年内有限的CT扫描应当是安全的。研究表明，小于100msv对人体无影响。1个疗程的放射治疗剂量至少有2000msv，1次低剂量CT的放射剂量大概为1msv，1次常规剂量CT的放射剂量为3～5msv。CT扫描的肺部结节阳性检出率为24.2%，是胸部X线摄片(6.9%)的3倍(胸片很容易漏诊)，因此CT是一种安全有效的随访手段。
还有其它的检查手段吗？
如果要鉴别肺部小结节的良、恶性，最好还做一个胸部增强CT，增强造影是鉴别良恶性肿瘤的一个重要手段。另外人体若有肺癌存在，血中某些物质会增高，我们把它称为肿瘤标志物，例如CEA(癌胚抗原)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、细胞角蛋白19片段等。当然有时肿瘤标志物检查也会出现假阴性或者假阳性，换句话说，有时轻度增高不一定就是肺癌，有些肺癌患者肿瘤标志物检查结果却正常，因此需要结合其它手段。
(李媛媛供稿)
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