2017年10月,咸水沽医院内科接收了一名女性危重患者,此时正值第三中心医院第十三批医疗队帮扶队员消化内科(肝病)李莹医生在该院实施专科帮扶期间,李莹医生在咸院内科相关医生的积极配合下进行了初步诊断,并多方联系协调三中心医院本部专业学科专家,将患者及时转往三中心医院治疗,经过全方位的有效救治,最终挽回了患者生命。
74岁的患者张女士,主因“乏力伴尿色加深2周”入住咸水沽医院,入院后检查肝功显示:ALT及AST均10倍以上升高,TBIL>200 umol/L。由于患者高龄、肝功能损害较为严重,帮扶医疗队消化内科李莹医生在帮扶科室常规指导查房中,对该患者给予了高度关注,并亲自查阅该患者的病历资料及相关检查结果,每日多次对患者进行查房,详细询问病情,及时跟踪化验回报,积极制定检查及调整治疗方案,寻找病因,密切监控患者病情的发展变化。期间多次请三中心医院消化科(肝病)向慧玲主任医师进行远程会诊,给予诊疗建议。
经积极治疗后患者TBIL仍呈升高趋势,病情仍极为危重,且相关影像检查结果如MRCP、上腹部强化CT均显示存在胆总管扩张,胆总管末端狭窄,不除外壶腹部占位性病变导致梗阻性黄疸。考虑到患者病情危重,病因尚且不很明确,且目前咸水沽医院相关检查、治疗等手段尚且不完备等情况,李莹医生及时向帮扶医疗队请示报告,并在咸院内科医生的帮助下,即刻联系三中心医院消化肝病科转住治疗,得到了三中心医院副院长、消化科(肝病)主任王凤梅的大力支持,竭尽全力为患者开通绿色通道。
三中心消化科(肝病)向慧玲主任在科室病床极为紧张的情况下,克服种种困难,在最短的时间内安排患者转院。患者转入三中心医院后,向慧玲主任积极安排患者进行相关检查,并请胃镜室李岩主任进行超声内镜检查,除外十二指肠壶腹部占位性病变,最终经积极检查,明确患者为极为罕见的IgG4相关性胰腺炎、IgG4相关性胆管炎。予以激素治疗,同时予以ERCP取石解除胆囊管结石,患者肝功能迅速好转,TBIL降至56.6 umol/L,患者好转出院。
患者在三中心医院住院治疗期间,李莹医生高度重视该患者的治疗进展情况,不辞辛苦多次回本部探望该患者,并与患者沟通,鼓励患者,增强了患者战胜疾病的信心,李莹医生始终恪守医生职责,保证患者得到了及时有效的救治,充分彰显了医务人员无私奉献的精神。此举得到了患者家属及周围同事的高度赞扬。
这一成功抢救患者案例,高度体现了三中心医院帮扶医疗队的积极、严谨、高效的工作作风和工作效率,高度彰显了三中心医院消化科(肝病)出色的快速反应、团结协作能力,医务人员高超精湛的医疗水平,和处处以患者为中心的奉献精神。
(对口帮扶医疗队)
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