乳腺癌的现状
乳腺癌是女性中位列第一的恶性肿瘤,是危害妇女身心健康的常见疾病。在北美、北欧一些国家,乳腺癌发病率占所有女性恶性肿瘤的25%-30%。我国近年来其发病趋势明显上升,成为发病率增速最快的国家之一。2009年我国女性乳腺癌的发病率为21.21/10万,占所有恶性肿瘤第六位;在女性恶性肿瘤中的发病率为42.55/10万,为所有女性恶性肿瘤的第一位。
通过普及乳腺癌防治知识,加强女性朋友的乳房保健及自我检测,对乳房疾病做到早诊断、早治疗,能够明显改善预后,提高乳腺肿瘤的生存率。
乳腺疾病的几个常见误区
误区一:乳腺增生可通过长期口服药物治愈。
正解:口服药物只对缓解乳腺增生肿块的胀痛症状。症状缓解后无需长期服药。
误区二:乳腺增生会变为癌。
正解:乳腺增生为良性疾病,不是癌前病变。
误区三:乳腺纤维瘤可通过口服药物治愈
正解:乳腺纤维瘤治疗较好手段是手术切除。
乳房肿块常见疾病
良性:乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、脂肪瘤、乳腺增生(腺病)、乳腺结核、浆细胞性乳腺炎等。
恶性:乳腺癌、乳房肉瘤(少见),淋巴瘤、乳头Paget病
如何自我检查
时间:月经后10天为宜。
方法:五指并拢,手指指腹平放于乳房上触摸,注意不要抓捏。
注意:不要把乳腺增生的小叶误认为肿瘤,不能遗漏乳头和腋下淋巴结。
诊断、早治疗,能够明显改善预后,提高乳腺肿瘤的生存率。
乳腺疾病的检查手段
乳腺彩超;
乳腺X线检查;
乳腺核磁共振检查;
穿刺活检;
肿瘤切检。
乳腺纤维腺瘤
好发人群:20-25岁年轻女性,与雌激素过度刺激有关
临床表现:光滑、边界清、活动度好,多为单发。
治疗:因有恶变可能,建议手术切除。(开放手术或微创旋切)
乳腺囊性增生病
病因:本质上是一种乳腺实质增生过度与复旧不全,与内分泌失调及精神因素相关。
临床表现:乳房胀痛、乳内肿块,少数病人有乳头溢液。
诊断:超声检查为主,2-3个月到医院复查。
治疗:中药或中成药为主(疏肝理气、调和冲任、软坚散结、调整卵巢功能)。月经后1周-10天复查。
警惕乳腺癌
乳腺肿块:无痛性、质硬、边界不清、活动度差、腋窝淋巴结增大,局部皮肤凹陷。
乳腺疼痛:与月经周期无关的乳房刺痛。
乳头溢液:如为血腥溢液,尤需重视。
乳房皮肤改变:“橘皮”样改变。
乳头内陷:非先天性的短期内发生大乳头内陷。
乳腺癌的治疗
乳腺癌是一种全身性疾病,往往发现时可能已经发生了癌细胞的全身微转移,因此对于乳腺癌应给予个体化的全身综合治疗。
乳腺癌的治疗手段
手术:乳腺癌改良根治术、保乳手术
其他治疗:辅助化疗、新辅助化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗、中医药治疗
保乳手术安全性
保乳手术已成为国际通用的早期乳腺癌常规治疗手段。
保乳手术配合术后放疗可获得乳房根治术相同的长期生存率。
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