静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓与肺栓塞。癌症患者VTE的风险增加数倍，住院的癌症患者及正接受药物治疗的患者发生VTE的风险更大。基于人群的研究发现，癌症患者血栓形成的风险增加4.1倍，接受化疗的患者风险增加6.5倍。肿瘤患者如果发生VTE，不仅增加治疗难度，降低患者的生活质量，减少生存预期，还会大幅增加住院时间与治疗费用。VTE已成为住院肿瘤患者死亡的第二大原因，仅次于肿瘤本身，堪称肿瘤患者的定时炸弹。
为何会发生静脉血栓栓塞症？
肿瘤患者的静脉血栓形成机制非常复杂。简单地说，血液淤滞、血管损伤、高凝状态是肿瘤患者发生VTE的三大直接原因，且各因素相互作用，共同影响VTE的发生与发展。肿瘤压迫静脉、卧床等可导致血液淤滞；肿瘤细胞自身、化疗药物、手术都可能引起血管内皮损伤；肿瘤细胞直接释放组织因子、炎症细胞因子、黏蛋白等促凝物质，影响血小板功能以及凝血级联反应，使得机体处于血液高凝状态。
静脉血栓栓塞症会出现哪些症状？
下肢深静脉血栓主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状。患肢肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可，单纯依靠肉眼观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时常致组织张力增高。
肺栓塞是危及生命的危重症。起病突然，突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症，甚至晕厥、咯血。脑缺氧症状：患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。急性疼痛：胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。
总之，根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同，一旦出现要立即就医。
(祁玥)
|
