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但是我已过适宜育龄怎么办？
您需要制定一个合理的生育计划。首先，您要对自己的卵巢功能进行评估，那您有必要了解一下抗缪勒氏管激素。
什么是抗缪勒氏管激素？
抗缪勒管激素(anti-Mullerian hormone，AMH)是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一，是由睾丸未成熟的Sertoli细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。AMH在性腺器官发育过程中起着重要作用，是男女性腺功能的标记物。
在男性体内AMH主要由睾丸间质细胞产生，始于胚胎形成并贯穿生命始终，在男性胎儿的发育过程中，AMH导致缪勒氏管退化，形成正常发育的男性生殖管道。
在女性体内AMH主要由卵巢颗粒细胞产生，AMH相对于男性保持较低的水平，从青春期开始，AMH水平随时间慢慢降低，并在更年期降低到最低(免疫学方法检测不到)。
女性卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH便渐趋于0，可作为预测卵巢储备的标志物。确切地说，就是反映卵巢储备功能的计时器。由于AMH和卵巢功能的关系，AMH衍生出了很多其他的临床应用，下面我们就来了解一下AMH都能应用于哪些方面吧！
1.卵巢储备功能的评估：
(1)生育能力的评价：育龄女性的AMH与年龄呈负相关，AMH是评估年龄相关生育能力下降的内分泌指标，且AMH浓度不受月经周期的影响，可在任意时间检测，亦不受激素避孕药影响，可以随时采集血样检测，及时准确反映卵巢储备的变化趋势，便于临床使用。
(2)绝经年龄的预测：一直以来，年龄是预测女性何时进入绝经期的唯一依据，但是女性卵巢衰老的速度个体差异很大，对于有些人群，年龄不能反映真实的身体状况。由于成年女性血清AMH水平随着年龄增加而逐渐下降，AMH可以作为预测女性绝经期的有效生物指标。绝经前15~5年AMH水平成对数级下降之后低到不可测；运用AMH的年龄模型，可早期预测绝经年龄。
2.卵巢早衰(POF)的预测：
现代人生活压力大，女性卵巢功能走下坡路的时间越来越早，加上现代女性普遍晚婚，卵巢初老已威胁到女性受孕！卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前闭经的现象，不但影响怀孕，也会使女性提前面对衰老的到来。
AMH相比于性激素检测、B超检查、宫腔镜可以提前预测卵巢衰老的风险，帮助改善女性健康管理状况。因此，育龄女性检测AMH可以及时判断卵巢是否衰老。
3.多囊卵巢综合征(PCOS)的辅助诊断：
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病。PCOS患者血清AMH水平显著增高，可以作为诊断PCOS的工具；AMH水平的变化从一定程度上说明PCOS的治疗效果。
4.辅助生殖技术(ART)中对卵巢反应性的预测：
在临床控制性超促排卵(COH)过程中，卵巢低反应(POR)和卵巢过度刺激综合征(OHSS)是导致治疗周期取消的主要原因。AMH可以预测卵巢低反应(POR)和卵巢过度刺激综合征(OHSS)，制定个体化的刺激方案，获得适量数目、高质量的卵子，一定程度上提高妊娠率，防止并发症的发生。
5.AMH可用于对育龄时期的放化疗患者用药进行监测，指导女性生育力的保护：
通过监测血清AMH水平来评估治疗后卵巢损伤的程度，根据患者生育要求，调节治疗方案。
6.AMH与妇科卵巢肿瘤：
AMH可用于卵巢颗粒细胞瘤(GCT)的诊断和检测。卵巢颗粒细胞瘤(GCT)患者的AMH水平显著升高，肿瘤切除后AMH水平恢复正常，再次升高与肿瘤复发存在相关性。在卵巢其他性质肿瘤或非卵巢肿瘤患者中，AMH正常。AMH用于GCT治疗的跟进监控。
除此以外，AMH可以还对儿童性别发育异常(DSD)进行辅助诊断，为患儿是否存在有功能的睾丸组织提供可靠的依据。隐睾患儿血清AMH水平明显低于正常儿，AMH水平越低，发育不良越明显。
说到这里，大家对AMH已经有了一定的了解了，AMH对于有生育目标的女性、计划二胎的高龄女性、准备人工授精的夫妻或者想预测绝经期的女性来说，是一项非常重要的参考数据！
(检验科张蝶)
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