一般情况摸摸头,觉得有点热,您的第一反应:是不是发烧,感冒了?但除了常识里的发烧感冒,您对发热还有多少了解?

发热,是指体温因各种原因超过正常范围内而言。其可见于各种全身性和局部性感染及许多非感染性疾病,如肿瘤及结缔组织病等。如果出现不明原因的发热,我们应该怎么办呢?除选做胸部X线,腹部B超、胸腹部CT等检查外,以下化验检查有助于发热的鉴别诊断。

1.血常规检测:如白细胞(WBC)总数及中性粒细胞百分比明显升高,提示为各种原因引起的化脓性感染性发热;白细胞总数正常或偏低,提示为某些病毒性感染或伤寒病等引起的发热;发现幼稚细胞,提示可能为白血病引起的发热;红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及血小板(PLT)均降低,提示可能为某些严重感染、恶性肿瘤等引起的发热。
2.尿常规检查:尿中白细胞及红细胞较多,提示为泌尿系感染或肾盂肾炎、肾结核及肿瘤引起的发热;尿中蛋白含量增多,又伴有较多的红细胞、白细胞及管型,提示为各类型的肾炎引起的发热。
3.便常规检测:粪便中红细胞及白细胞较多,可能为消化道炎症,也就是我们常说的肠炎、痢疾;便潜血阳性,可能为消化道肿瘤引起的发热。
4.痰涂片找结核菌:如有结核菌,提示为肺结核引起的发热。
5.肝功能检查:如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基酸氨基转移酶(AST)升高,提示可能为肝脏损害引起的发热;胆红素(BIL)明显升高,提示可能为胆管感染引起的发热。
6.血清及尿淀粉酶(AMY)测定:两值均升高,提示为胰腺炎引起的发热。
7.血沉(ESR)测定:如增快,提示为急性感染、结核病、肿瘤或结缔组织病引起的发热。
8.甲胎蛋白(AFP)测定:如阳性,提示为肝脏肿瘤引起的发热。
9.抗链“O”测定:如阳性,提示为急性风湿热引起的发热。
10.类风湿因子(RF)测定:如阳性,提示为类风湿关节炎、干燥综合征等引起的发热。
11.抗核抗体(ANA)测定:如阳性,提示可能为系统性红斑狼疮或干燥综合征等等引起的发热。

温馨提示:以上仅是对引起发热的可能原因或是需要进行的化验检查的一些总结,发热只是提醒你身体出现了问题,具体病情还需要医生的专业诊断,切不可自己给自己“看病”!
(检验科急诊化验室黄艳红)
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