今天我们来聊一聊,肛肠科常见疾病——藏(Cáng)毛(Máo)窦(Dòu)。有些人说,这三个字都认识,组合在一起,就不知道是什么啦。其实呢,这是肛肠科特有疾病,又好发于20-30岁的年轻人群,简单来说,有点”小众”,其实呢,它还有一个通俗一点的称呼,就是“吉普车病”,因为在二战期间英美士兵长时间乘坐吉普车后容易患此疾病,故称“吉普车病”。
目前的共识认为,藏毛窦是一种和臀沟中毛发密切相关的获得性疾病。臀沟中脱落的毛发损伤并穿透皮肤,产生异物反应,最终可致中线小凹的形成,在某些情况下,继发形成感染。
简单来说,就是①先天性,骶管残留或骶尾缝发育异常;②获得性,由于毛发刺入皮肤或皮下组织,形成窦道诱发感染。
骶尾部藏毛窦通常还与以下因素有关:(1)较深的臀间裂;(2)浓郁的毛发;(3)较高的雄激素水平;(4)较差的个人卫生。这就造成了,男性患者是女性患者的3倍。
藏毛窦常见的体征是臀沟处典型的中线小凹。急性期常表现为蜂窝织炎或疼痛、有波动感的肿块,提示脓肿形成,慢性期常表现为臀沟的慢性窦道溢液。中线小凹常与皮下窦道相连,大部分窦道向头侧延伸,但也有部分向尾侧延伸,易与肛瘘混淆。
藏毛窦典型特点是“口小底大”,窦道外口看起来很小,就像一个小疖子,但是下方的创面却很大,常常达鸡蛋大小,里面充满化脓性肉芽组织。
对于急性和慢性非脓肿性藏毛窦,通过剃毛或激光脱毛,将臀沟及其周围皮肤的毛发去除,可作为主要或辅助的治疗措施。
手术治疗
1. 急性脓肿期藏毛窦患者,不论是初发还是复发病例,均需切开引流治疗。
2. 需要手术治疗的慢性藏毛窦患者可根据外科医生和患者的意愿选择手术方式。
(1)切除开放术式(应用广泛)
(2)切除袋型缝合
(3)菱形皮瓣(Limberg皮瓣)技术
(4)karydakis 皮瓣技术
(5)Bascom手术(臀沟抬高)
(6)Z型皮瓣技术
很多术式都有它的适应征,但是,藏毛窦疾病看似简单,治疗有它的复杂性,伴随着手术后的复发风险,所以,专业的事交给专业的科室,天津市第三中心医院胃肠肛肠外科竭诚为你提供专业医疗咨询与治疗,帮助您摆脱肛肠疾病困扰。
出诊专家:
宋维亮 主任医师 周一、周五上午
陈玉琢 副主任医师 周一、周三上午
康迪 副主任医师 周四下午
鲍旭 主治医师 周五下午
(胃肠肛肠外科)
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