由于工作原因，小张经常点外卖或者在外应酬。最近朋友提醒小张说：“经常在外吃饭，有可能被传染肝炎”，这个说法难免让小张感到有些害怕，毕竟肝炎不好治，甚至可能会引起肝硬化、肝癌。
其实，在肝炎病毒家族五兄弟——甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒中，可以经消化道传播的是甲肝和戊肝病毒，相较于甲肝，戊肝病毒的名声相对不显，但其危害却不不容小觑，今天我们就跟着三中心医院消化（肝病）科的医生来了解一下戊肝的相关知识。
1.什么是戊肝病毒？
戊肝病毒（HEV）是一种无包膜的单股正链RNA病毒，为球形颗粒，是一种人畜共患疾病，常见的猪、牛、羊等家畜以及贝类等海产品均可成为戊肝病毒的宿主。戊肝病毒传播途径与甲型肝炎相似，主要通过粪-口途径传播，也可经日常生活接触传播。此外，戊肝病毒经血液传播的直接和间接证据不断积累。
2.吃饭怎么传上戊型肝炎呢？
吃饭引起的戊肝病毒经消化道传播，即上文中所谓的“粪-口”途径传播，戊肝病毒大量存在于感染者的粪便中，如果粪便没有得到有效的处理，污染了周围的环境，包括水、土壤、昆虫等，进一步污染了人们有可能接触的物品、食物、手，最终进到人们的口中，导致戊型肝炎的发生。
3.戊型肝炎高危人群
慢性乙肝患者
慢性乙肝患者感染戊肝后，肝衰竭发生率可达32%，发生风险为单纯乙肝患者的7.1倍，病死率为单纯乙肝患者的15倍。
老年人
老年人感染戊肝后，病情往往会比较严重，预后较差。60岁以上的老年人病死率高达25.6%，有慢性肝病基础的老年人病死率则更高。
孕妇
孕妇罹患戊肝后的预后差，病死率高达10%-25%。妊娠晚期感染戊肝病死率为10%-50%，妊娠合并重型戊肝患者的病死率为56.25%，妊娠合并戊肝导致胎儿生长受限，甚至死胎。
4.戊型肝炎可以预防吗？
值得一提的是，我国自主研发的重组戊型肝炎疫苗是国际上第一个批准的戊型肝炎疫苗。16岁及以上易感人群可以接种，按照0-1-6月间隔接种三针就可以。戊肝疫苗大规模人群Ⅲ期临床试验结果表明：
接种后一个月，抗体转阳率高；
完成疫苗接种后的一年内，保护率高。
正如兵法中“知己知彼，百战不殆”一样，了解了戊肝的相关知识，是不是对它不再恐慌？知“戊肝”才能不“误肝”，让戊肝不再吃出来！
（消化（肝病）科李隽）
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