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声音嘶哑别大意!
2022-07-08 11:11:00  来自:天津市第三中心医院

  在我们日常生活中,偶尔会出现声音嘶哑的问题,这种情况下很多人都会归咎于“上火”、“感冒”、大声喊叫等等,事实上,声音嘶哑可轻可重。

  那么,究竟都会因为什么原因导致声音嘶哑呢?

  当然咽喉部的急慢性炎症确实会导致我们出现声音嘶哑,除此之外,喉部占位性的病变也会导致我们出现这样的症状,那么遇到声音嘶哑,在初步用药、休息不缓解后完善喉镜检查就显得格外重要了。

  71岁的张先生,既往肺癌病史,以声音嘶哑就诊,完善喉镜可见右侧室带肥厚,左侧声带前中1/3可见息肉样新生物,术前检验检查准备完善,排除手术禁忌症后全麻下行支撑喉镜下喉病损切除术,术中冰冻病理回报右侧喉室鳞状上皮呈高级别上皮内瘤变,局部不除外微浸润,故行支撑喉镜下喉部分切除术完整切除喉肿物,术后病理回报呈高分化鳞状细胞癌,术后恢复良好,门诊定期复查。

  就像上面提到的患者一样,除了声带息肉以外,也被发现有喉部恶性肿瘤的存在,肿瘤长在喉部,早期便有可能出现声音嘶哑,很多人并不重视,直到出现憋气、呼吸困难才来就诊。

  声带息肉属于声带的良性病变,多因长期用声不当和用声过度导致,一般情况下,经过休声,局部理疗和物化吸入治疗均能有所缓解,当然保守治疗无效时就需要外科手术的干预了。支撑喉镜下声带息肉切除术,是目前声带息肉的主要治疗方法。

  如上患者,除了声带息肉之外,也存在喉恶性肿瘤。喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,近年全球癌症分析资料显示,2002年新发159000病例,90000例死亡,男性患病优势,约占男性肿瘤的2.4%,男女比例约(7-9):l?近年来喉癌的发病率有明显增加的趋势,发病年龄以40-60岁最多?病因至今仍不十分明确,与吸烟与饮酒、病毒感染、环境与职业因素、放射线、微量元素缺乏、性激素代谢紊乱等因素有关,或是多种致癌因素协同作用的结果?声音嘶哑、喉部疼痛、咽喉部异物感、吞咽不畅、进食呛咳则是早期喉癌的部分提示症状,当出现这些症状时,应引起大家重视。早期的喉癌,通过内镜下的喉内手术就能解决,无需开放性的手术,该手术在显微镜下完成,手术部位精准,损伤小,恢复快,复发率低,住院时间短,患者往往能获得较好的治疗效果。但如果肿瘤有进展,累及范围广,出现淋巴结转移时,甚至需要半喉、全喉切除术、颈部淋巴结清扫术来彻底清除肿瘤。

  内镜辅助检查是简单易行且非常直观的查体方法,所以建议大家当出现持续不缓解的声音嘶哑时,建议及早就诊正规医院完善喉镜检查,听取专科医生的意见,及早发现问题从而及早得到合适的治疗,避免延误治疗。

  (耳鼻咽喉科李会娟)

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