恶性肿瘤的诊疗模式大趋势
恶性肿瘤是一种会蔓延的全身性疾病，肿瘤一般在原发病灶长大，随着肿瘤的生长、时间的延长，会发生局部浸润和远处转移。
恶性肿瘤诊断和治疗均需要多学科协同完成。
欧洲杯投注网站下载_澳门赌博现金网-官网：医院的选择
综合医院能治好我的肿瘤吗？
专科医院能保证我的医疗安全吗？
欧洲杯投注网站下载_澳门赌博现金网-官网：肿瘤诊治
就诊科室或医生不同，治疗方案差异；
不同分期，多种治疗方法：手术、放疗、介入、射频、化疗、靶向治疗、免疫治疗等；
同一分期，不同治疗方法，各有利弊；
单一学科/医生的治疗可能片面。
欧洲杯投注网站下载_澳门赌博现金网-官网：年龄及背景疾病
平稳控制，需同时接受各项治疗措施。
传统模式：单学科诊疗 （看人生的病）
弊端：
多次转诊，耗时长；
诊疗方案选择性受限；
缺乏与其他科室的沟通交流 ；
资源碎片化；
治疗满意度下降；
诊疗费用高；
现代模式：多学科协作 （看生病的人） MDT
什么是MDT？
多学科团队诊疗模式 (Multiple Disciplinary Team，简称MDT)由多个相关学科、相对固定的专家组成工作组，针对患者/疾病，定期、定址召开会议；以循证医学为基础，针对患者病情，提出最优治疗方案；执行治疗方案：相关学科单独执行，或多学科联合；MDT适用于各个学科。
肿瘤诊疗是典型的例证
MDT可减少单个学科个体医生做出的不完善决策，其重要作用包括：
MDT根据患者的体力状况、年龄、器官功能、合并症等；进行评估，针对不同的治疗目标，给予患者合理的检查和恰当的综合治疗方案（1a类证据，A级推荐）。
1.更精确的疾病分期；
2.较少的治疗混乱和延误；
3.更个性化的评估和治疗；
4.更好的治疗衔接；
5.临床和生存获益。
肿瘤MDT对患者的获益
针对性的治疗方案；
缩短诊断治疗等待时间；
减少医疗费用；
改善疾病预后，改变治疗结局；
肿瘤MDT对医院的获益
解决临床疑难问题；
提高诊治效率，提高患者满意度、依从性；
促进学科间合作，使医生真正掌握综合治疗和全程管理的精髓；
宣教诊疗规范，跟踪指南更新，弥补不同学科知识和进展的盲点；
具有医学教育功能，提高专业技能和临床思维；
充分整合利用资源平台，启发临床研究思路，沟通临床研究计划，优先临床试验入组。
国内外肿瘤MDT的现状和进展
MDT是国际综合医院和专科医院的共识。
Cambridge(1766), Mass.General(1811), Mayo Clinic(1863), Johns Hopkins(1879), MD Anderson(1941)分别提出实行，已有约70年历史，且不断推广完善。
美国国家综合癌症网（ NCCN） 肿瘤诊治指南中， MDT已经成为多数肿瘤诊疗的推荐模式；
英国癌症诊治指南规定：所有确诊肿瘤的患者在接受治疗前必须经过相关MDT会诊；
英国的相关法律甚至规定，某些恶性肿瘤疾病的治疗，必须具有MDT的临床决策。
国内肿瘤MDT的开展现状
2018年，国家卫健委医政医管局发起国家消化肿瘤MDT试点医院项目，全国试点医院231家，106家医院成为达标医院；
2021年2月，“中国肿瘤MDT联盟“成立，意在扩大MDT推广范围，探索欧洲杯投注网站下载_澳门赌博现金网-官网病种开展MDT诊疗模式，团结和引领联盟单位开展，使得欧洲杯投注网站下载_澳门赌博现金网-官网患者获益。《健康中国2030行动方案》，进一步提升癌症患者五年生存率。
我院肿瘤MDT的开展情况
制定天津市第三中心医院肝部肿瘤（肝癌）MDT的规范流程；
常态化开展住院患者和门诊患者MDT；
目前已经开展的肿瘤MDT工作组：
1.肝部肿瘤（肝癌及其他肝部原发肿瘤）
2.胃肠胆胰肿瘤
3.泌尿系统肿瘤
4.肺部肿瘤
门诊肿瘤MDT简要流程：
1.由患方发起或首诊医生提出门诊MDT申请；
2.门办协调通知相关科室及会诊专家，确认会诊时间；
3.患方携带诊查资料，于MDT会诊日来院挂号候诊。
会诊地点：MDT会议室（门诊1楼A区4诊室）
联系电话：（022）84112266；（022）84118021
（肿瘤科）
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