胰腺假性囊肿及包裹性坏死多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，可引起腹痛、腹胀等压迫症状，亦可并发感染、出血。以往胰腺假性囊肿及包裹性坏死的治疗以开刀手术为主，创伤大、费用高、恢复期长，有一定的死亡率。
如今，传统的手术正逐步被微创治疗所替代，超声内镜（EUS）引导下的内引流已逐步成为胰腺假性囊肿或胰周包裹性坏死的主要治疗方案。日前，天津市第三中心医院肝胆外科运用新型电切支架，成功为一位胰周假性囊肿伴坏死的患者进行了治疗。
这名患者3个月前因重症胰腺炎到天津市第三中心医院治疗，病情好转后出院。医生随访中发现，患者胰周出现包裹性积液并逐渐增大。近日，患者因腹痛腹胀明显加重再次到天津市第三中心医院就诊时，医生检查后初步判断他体内出现了大小约15x20cm的胰腺假性囊肿，内部可见坏死物沉积。我院肝胆外科专家经讨论决定对其进行超声内镜引导下内引流术治疗、内镜下坏死物清除术治疗。
（治疗前巨大的假性囊肿）
该技术简单来说，即是医生在术中应用超声内镜作为引导，以电切引流支架（Axios）系统行囊肿穿刺引流，同步于胃腔及囊肿间置入支架，整个治疗过程仅用时数分钟。
经过该手术，患者腹痛症状即刻消失，后经两次内镜下清除坏死物，囊腔完全消失，治疗结束后拔除支架，现已痊愈出院。
（术中操作）
（超声引导下支架释放）
（大量脓液溢出）
（于胃腔内清理坏死组织）
（清创后囊内情况）
（第一次清创后情况）
（第二次清创囊腔消失）
据了解，包括我院在内，目前国内仅六家内镜中心具备Axios电切引流支架操作资质，该方法治疗胰腺假性囊肿合并感染较传统方式，体表无伤口，具有创伤小、恢复快、操作便捷、引流高效、易于清理等特点，充分体现了内镜技术的超微创优势。
（置入的支架）
天津市第三中心医院肝胆外科内镜团队已经成功将ERCP、超声内镜、单气囊短小肠镜、SpyGlass、胆道镜等在肝胆外科领域做了充分的融合；多镜联合的诊疗模式，优化复杂胆胰疾病的多镜诊疗策略，使内镜与外科得到了完美的结合，充分践行微创治疗理念。
三中心医院肝胆外科配备有先进的ERCP手术专用X线机、电子十二指肠镜、超声内镜、单气囊短小肠镜、SpyGlass、射频消融导管、光动力等先进的医疗设备。常规开展ERCP、乳头括约肌切开取石（EST)、鼻胆管引流术（ENBD）、胆道塑料及金属支架的置入；胰管结石取石、胰管支架的置入；超声内镜引导下的介入治疗（EUS-FNA EUS-BD等）。多次应邀在国家、省市学术会议上讲座及手术演示胆胰疾病内镜诊治。
科室开展经ERCP射频消融术治疗胆管癌、光动力治疗胆管癌；超声内镜引导下运用电切支架行胰腺假性囊肿胃吻合并内镜下胰周坏死组织清除术；胆胰穿刺现场快速病理评价（ROSE），达国内先进水平，多项技术填补了我市该领域的空白。目前每年完成ERCP取石、胆管胰管引流等ERCP手术；EUS检查，EUS-FNA、EUS-BD、胰腺假性囊肿引流等。
（肝胆外科）
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