近日，天津“组团式”援疆医疗队队员、天津市第三中心医院消化（肝病）科主治医师付彦超在和田地区人民医院消化科接诊了一名年仅17岁的肝硬化腹水病患，该病人曾在和田地区人民医院接受救治，如今腹水症状复发。拥有多年医疗和临床经验的付彦超，通过认真研究化验及检查结果，排除了多种疾病的可能性，最终精确诊断出病人患布加氏综合征，为后续的治疗打下了良好基础。
十七岁的图艾丽尔（化名）正值青春年少，本该是神采飞扬、朝气蓬勃的年纪，却深受病魔的侵扰，苦不堪言。一年前，父母发现她饭量越来越小，面色发黄、眼窝深陷、日渐消瘦且精神萎靡，遂前往和田地区人民医院就医，经检查被诊断为肝硬化腹水。经过医生们的努力救治，腹水消退了，但是孩子的病因仍不明确。3个月过去了，图艾丽尔又出现了腹胀、乏力的情况，不得已再次投医，B超显示腹水。诊断中，付彦超发现图艾丽尔化验结果中的肝炎标志物、自身免疫性疾病相关指标、铜蓝蛋白、铁全相等均正常，首先排除了诱发肝硬化的常见疾病。经过化验，显示病人肝功能转氨酶及胆红素均明显异常、白蛋白下降；影像学检查显示脾脏增大、食道静脉曲张；血常规中白细胞、红细胞、血小板减少；腹部B超、强化CT均报告肝硬化，但肝脏没有明显萎缩，反而形态饱满、体积增大。
右：付彦超
付彦超起初观察病人是否存在肝脏血液回流障碍，但患者心脏彩超未见异常，基本排除了心衰、缩窄性心包炎导致淤血性肝硬化，结合患者为年轻女性这一点，他考虑病人是否患布加氏综合征这一罕见病，该病的影像学特点与图艾丽尔相符。于是，付彦超安排病人立即进行彩超复查，经细致检查后确认患者肝静脉及下腔静脉近心端存在明显狭窄，布加氏综合征诊断得以明确。布加氏综合征的病因主要包括先天性大血管畸形、血液高凝和高粘状态等，结合本例患者年龄特点和影像学检查，考虑为先天性血管畸形引起的布加氏综合征，患者的肝脏肿大和腹腔积液为突出表现。
病因明确后，棘手的疑难病症有望解决，这让小图艾丽尔喜极而泣。援疆医疗团队经过认真讨论，制定了周密的治疗计划，在有效解决患者腹水等全身问题后，将择期进行经皮经导管球囊扩张介入手术。
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