腹腔热灌注化疗(HIPEC)是常用的局部化疗治疗手段之一,是指将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间,用于预防和治疗腹腔内肿瘤及肿瘤转移至腹腔、腹膜或转移至腹腔内淋巴结的患者,并且该方案全身毒性较低,患者更容易接受,是一种高效低毒的临床治疗方法。HIPEC在预防和治疗胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤、肝癌、胆管癌和胰腺癌等腹腔恶性肿瘤种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效。
腹腔热灌注化疗原理:由于存在腹腔-血浆屏障,腹腔内化疗允许使用大剂量化疗药物,可长时间滞留于腹腔内而发挥抗肿瘤效应。与静脉给药相比,腹腔内给药可明显增强接触腹膜表面的药理分子活性。温热效应增强化疗药物对肿瘤组织的穿透力,增强化疗药物对肿瘤组织的细胞毒性作用,温热效应本身具有抗肿瘤作用,加热循环可使药物和热量均匀的分布于腹腔和盆腔表面,热可以杀死癌细胞,产生热休克蛋白诱发机体的特异性免疫,活化NK细胞,活化DC细胞促进抗原呈抑制肿瘤转移,坏死癌细胞分解产物激活增强免疫系统,将滞留在体腔内的细胞排除外,提高用药量而不提高毒性。
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