肥胖症是一种以体内脂肪过度蓄积和体重超常为特征的慢性代谢性疾病，由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起。肥胖是引起高血压、糖尿病、心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病的危险因素和病理基础。中国是全世界肥胖升高速度最快的国家之一，WHO明确认定，肥胖已是全球最大的慢性疾病。
原因：
- 神经内分泌失调：减少摄食的因子减少：多巴胺、血清素、瘦素，增加摄食的因子增加：增食因子、内源性大麻素。
- 遗传因素：肥胖有家族聚集倾向，遗传因素影响占40%-70%。
- 环境因素：该因素是肥胖患病率增加的主要原因，主要是热量摄入增多和体力活动减少，还有饮食结构变化，脂肪比糖类更易引起脂肪积聚。
- 炎症：肥胖是一种低度炎症反应。肥胖症血清炎症因子升高，如C反应蛋白、肿瘤坏死因子等，促进炎症细胞在脂肪中的浸润，引起胰岛素抵抗。
- 肠道菌群：大致分为3类：有益菌、有害菌、中性菌。有益菌如双歧杆菌，有抑制致病菌、分解有害菌的作用，而有害菌数量一旦失控，如大肠埃希菌，会导致多种疾病。
治疗:
一、治疗性生活方式改变：
1.医学营养治疗，限制摄入量，使摄入量小于消耗量，限制糖和脂肪的摄入，估计充足的必需氨基酸、维生素、矿物质等。
2.增加体力活动和体育运动：循序渐进、制定个体化治疗方案。
二、药物治疗
1、如果存在（1）食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多；（2）合并高血糖、血脂异常和脂肪肝；（3）负重关节疼痛；（4）合并呼吸困难、呼吸暂停；（5）BMI>28,3-6个月饮食加运动体重仍增加的肥胖人群可在医生指导下使用相关药物治疗。
2、以下情况不宜使用减重药物：儿童；孕妇、哺乳期妇女；对药物有不良反应的人群。
3、手术治疗：需在医生评估手术适应症、禁忌症决定是否采取此方案。
综上：肥胖症的发生与遗传和环境因素有关，大家应该采取健康的生活方式，尽可能维持体重在正常范围内，早期发现肥胖，提早个体化诊疗，预防肥胖应从儿童抓起，尤其是加强对青少年的健康教育。
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