高血压病属于祖国医学“头痛”、“眩晕”范畴。《黄帝内经》中“诸风掉眩,皆属于肝”是对高血压的最早认识。
高血压的症状主要包括:血压升高导致的不适如头晕、头痛、耳鸣、失眠、胸闷、心悸气短、健忘、腰酸乏力等;靶器官(如心、脑、肾等)损害和相关疾病(如糖尿病、冠心病)症状。如伴左心衰竭时会出现呼吸困难、气短、胸闷、紫绀(嘴唇或指甲、皮肤发紫)等。
西药治疗高血压,往往能很快使血压下降,甚至恢复正常,但在改善头晕、头痛等症状上效果欠佳。而中医中药是以辨证为基础的,强调整体治疗,症状改善比较理想。
高血压病是老年人常见的一种慢性疾病,其治疗是一个长期的、系统的过程。引起血压波动的大多数因素是可控的,如饮食、吸烟、情绪波动、活动减少等。作为病人而言,做好有效的自我调节,可以使血压长期控制在理想状态,对于减少并发症的发生、延长寿命具有重要作用。
1.心理调节:病人初发高血压时情绪紧张,常盲目用药,当症状加重时,情绪激动焦虑,因此保持良好的心理状态十分重要。病人通过改变自己的行为方式,提高对不良情绪的调节能力,当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾诉,或参加轻松愉快的业余活动,保证充足睡眠,减轻病人的紧张情绪,从而维持稳定的血压。
2.生活方式调节:
①减轻体重:肥胖一直被认为是高血压发病的重要因素,肥胖与遗传、精神、内分泌因素有关,以饮食过多、活动过少为主要外因。应控制进食量,特别是高脂肪和糖类食物,控制热量的摄人,一日三餐七分饱,避免暴饮暴食。
②注意食品搭配:调整饮食结构,多进食绿叶蔬菜、新鲜水果等富含维生素C多的食物可以降低胆固醇;要限制含胆固醇高的食物,如蛋黄、动物内脏、动物脂肪等。
③限制食盐摄人:限盐饮食具有降低血压的作用,每日食盐量控制在6克以下。钾是钠的克星,多吃富钾食物,如土豆、红薯、芦笋、蘑菇等,可以防止高食盐摄入引起的血压升高。
④严格戒烟:尼古丁能刺激肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使心跳加快,血管收缩,血压升高;吸烟对血脂代谢也有影响,能使胆固醇升高,动脉粥样硬化的进程加快,容易发生急进型恶性高血压等并发症;吸烟也会引起高血压病人对降压药的敏感性下降。
⑤养成每日排便的习惯:预防便秘,避免大便时过于用力,致使血压骤升引起脑血管意外。
⑥防寒保暖:受凉后,易于血压骤升和脑血管意外。
3.自我运动调节:运动可以消耗体内多余的热量,还可以使身心放松,大脑皮层兴奋与抑制得到调整,使血压下降。运动要坚持三个原则:有序、有恒、有度,即长期有规律的,循序渐进的、按个人情况适时适度的运动,才能收到最大的效果。
4.血压的观察与用药自我调节:血压波动是老年高血压病的特点之一,病人血压的日间变动易受季节、气候、情绪及体力负荷强弱的影响,因此高血压病人要勤测血压,随时发现异常血压变化。老年高血压病人行药物治疗时,必须做到降压徐缓、适度,药物一般从小剂量开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量,注意观察药物的作用和副作用。
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