目前,梗阻性黄疸的介入治疗在临床上应用比较广泛,已发展成为一种比较成熟的技术,包括胆道引流术与胆道支架置入术。其胆道引流的技术成功率明显高于ERCP下的胆道引流和支架置入术,且很少发生急性胰腺炎等并发症。既可作为恶性肿瘤患者的姑息性治疗手段,以减轻病人的痛苦,延长生命;还可以用于改善患者的肝脏功能及一般情况,为外科手术、全身化疗或者其他后续治疗提供机会。
天津第三中心医院放射科介入室目前已经行胆道支架置入治疗梗阻性黄疸约3000例,临床经验丰富,尤其将胆道三支架、四支架成功用于疑难、复杂的梗阻性黄疸的介入治疗,目前处在天津市乃至全国的领先地位。
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典型病例:男,49岁,因“进行性黄疸10余天”入院,查体,皮肤、巩膜黄染。MRI T2WI像上可见胆总管远端软组织密度影(A、箭),MRCP上可见胆总管远端截断(B、箭)。经左侧引流管内注入稀释对比剂后可见肝内胆管扩张,以胆总管扩张为明显,显示胆总管远端梗阻截断(C),引入球囊后扩张狭窄处(D、箭),待狭窄处扩张完全后(E)沿导丝置入金属支架(F),再次注入对比剂,可见对比剂经胆道支架顺利进入小肠。
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