脾动脉栓塞术是临床上治疗肝硬化脾功能亢进的方法之一,由于创伤小,疗效确切而得到广泛应用。早期脾动脉栓塞后几乎全部引起脾脓肿,因为都是全脾栓塞。自从D.G.Spigos提出部分栓塞法以后,情况明显改善。目前栓塞面积一般在40%-70%,认为不超过70%为宜。栓塞面积过小达不到治疗效果,过多则并发症随之增加,随着栓塞方法及栓塞剂的不断改良,脾栓塞后的并发症较以前明显减少。天津第三中心医院放射科迄今为止已做脾动脉栓塞术近2000例,经验丰富。
适应症:
1.门脉高压所致的脾功能亢进
2.外伤性脾破裂和出血
3.脾静脉栓塞所致的静脉曲张破裂出血
4.脾脏肿瘤
A
B
典型病例1:患者,男性,56岁,门静脉高压致脾机能亢进,术前血小板52×109/L(正常值为125-350×109/L),图A为介入术前图像,图B为经介入栓塞后图像,栓塞脾面积约70%,术后2周复查,血小板升至149×109/L。
C
D
典型病例2:患者,女性,47岁,丙肝肝硬化致脾机能亢进,欲行干扰素治疗,术前血小板49×109/L(正常值为125-350×109/L),图C为介入术前图像,图D为经介入栓塞后图像,栓塞脾面积约60%,术后10天复查,血小板升至124×109/L。
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