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空腹血糖不高,会有糖尿病吗?
2016-01-19 15:49:08  来自:天津市第三中心医院

  空腹抽血筛查糖尿病是日常检查中常用的手段,很多人认为只要空腹血糖正常,自己就与糖尿病不沾边。实际上这个广为人知的检查手段事实上会漏诊掉50%的糖尿病。

  餐后2小时血糖检测对于糖尿病的早发现、诊断、早治疗具有重要意义。

  而在糖尿病的治疗过程中,定期查糖化血红蛋白也是重要的监测手段。

  具体来说,7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限。即使空腹血糖正常,如果餐后2小时血糖值介于7.8--11.1mmol/L,为糖耐量减低,属于糖尿病前期。研究表明,糖尿病患者都要经过糖尿病前期的“糖耐量受损”阶段,且在这一阶段罹患心血管疾病的风险增加或已经发生,但也是糖尿病前期有可能转回正常的阶段。

  所以,对于糖尿病的高危人群,仅筛查空腹血糖是不够的,应同时做口服糖耐量试验。

  根据《中国糖尿病防治指南》应该参与口服葡萄糖耐量试验筛查的糖尿病高危人群包括:

  1.年龄≥45岁,超重或肥胖,以往曾有血糖异常史;

  2.亲属中有糖尿病患者的人群;

  3.血脂异常者;

  4.患高血压和(或)心脑血管疾病者;

  5.年龄超过30岁的妊娠妇女,有妊娠糖尿病史者,曾分娩体重大于4公斤婴儿者,有不能解释的滞产者,有多囊卵巢综合征的妇女;

  6.体力活动明显减少者;

  7.使用一些特殊药物者,如糖皮质激素、利尿剂等。

  上述人群筛查后,如果糖耐量检查结果正常,应在一年后复查;如果检查结果为糖尿病,则应立即开始治疗;若检查结果属于糖尿病前期,应在医生的指导下进行生活方式干预甚至药物干预。

(苗莉)

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