生活中，难免会因摔倒、崴脚导致肢体扭伤，肢体扭伤后大多数人会选择即刻贴膏药、喷云南白药气雾剂或热敷治疗，但这样做真的对吗？骨科门诊中医生经常见到肢体扭伤后患者就诊时抱怨道：刚扭伤时还不怎么肿呢，怎么做完热敷过了一宿更重了呢？
急性损伤后首选冷敷
肢体扭伤后，即便受伤当时没有明显肿胀、淤血，但事实上在损伤的同时，扭伤部位的毛细血管已经损伤、出血，这种情况下使用热敷或活血止痛药物(如膏药、止痛喷雾剂等)，会导致局部损伤的毛细血管扩张，局部出血也会随之增多，导致肿胀加重，致使损伤加重。
这时最好的方法是冷敷。冷敷是治疗急性损伤的首选。当身体受到损伤时，立即对伤口进行冷处理则可以很好地降低皮肤组织损伤，减少无菌性炎症的发生；同时运动后冷敷还可以减轻肌肉痉挛，降低运动后疼痛，并促进血液流通。
对于急性损伤，每次使用冷敷的最短时间是10至20分钟，当然，在不造成冷损伤的前提下，持续冷敷一个小时或者更长都是可以的。受伤后的48个小时之内，可根据肢体肿胀程度重复冷敷。
活血化瘀热敷效果佳
热敷主要用于减轻慢性疼痛，刺激血液循环，舒筋活血，通过增加人体内组织的温度和血流量，来吸引额外的养分进入疼痛区域，以增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。
急性损伤48小时以后，毛细血管损伤出血期已经结束，进入血管修复期，此时便可使用热敷。热敷可起到活血化瘀作用，通过增强局部新陈代谢加速肿胀消退，促进肢体功能恢复。
热敷时一定要注意温度，一般在50-80℃之间，平均60℃，每次20-30分钟即可，每天可进行3-4次。对于糖尿病患者或老年患者尤其应当注意温度，因其对于温度敏感性较差，容易因温度过高导致烫伤。
(韩立强)
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