膝关节骨关节炎是当代社会困扰中老年人的一种常见疾病，其因为关节退化、软骨的磨损，造成膝关节负重时的疼痛，严重影响患者的站立和行走，给生活带来了诸多不便，许多患者需要依赖止疼药物，并最终不得不接受全膝关节置换手术。但全膝关节置换术真的适合所有的膝关节炎吗？
什么是单髁关节置换术？
膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，只针对磨损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，被称为膝关节置换中的“补牙”技术，该技术不需要去除前后交叉韧带，较大限度地保留了患者的本体感觉和关节功能。无论如何也盖不出原来的样子了。与之相比，单髁关节置换术的优势逐渐显现出来。
哪些患者适合单髁置换术？
(1)膝关节单侧间室病变，特别是前内侧骨性关节炎，无严重髌股关节病变；
(2)膝内翻<15°，屈曲畸形<15°；
(3)膝关节韧带功能完整；
(4)骨坏死。
单髁关节置换有哪些优势？
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全膝关节置换
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单髁关节置换
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切除全部的关节软骨
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只置换磨损的关节软骨，保留完好的软骨部分
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切除交叉韧带并松解侧副韧带
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保留交叉韧带，不做任何的韧带松解
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全膝关节人工假体
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单髁人工假体体积是全膝的一半
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切口15-20cm
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切口8-10cm，出血少，手术时间短
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术后需关节功能锻炼
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无需专门关节功能训练，恢复快
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将来还需要做全膝关节置换吗？
膝关节单髁置换术对于单间室骨性关节炎而言，是全膝关节置换术的替代疗法，而不是单纯推迟全膝置换的时限。目前临床常使用的Oxford单髁人工关节的10年、15年生存率高。
人工膝关节置换术是治疗膝关节骨性关节炎的有效手段，但因为人们对关节置换手术的认识误区及对手术并发症的恐惧，往往一拖再拖，延误适合的手术时机。在膝关节退变早期，仅累及单个间室的阶段施行单髁关节置换手术，可有效缓解疼痛，阻止关节退化蔓延到整个关节，是治疗膝关节骨关节炎的经典保膝方案，并且具有创伤小、恢复快等优点，使患者能回归正常生活。
(侯晓斌)
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