PICC(peripherally inserted central catheters,经外周静脉置入中心静脉导管)置管,是经肘窝部的贵要静脉、正中静脉、头静脉中的一条穿刺,导管尖端达上腔静脉的深静脉置管术。1929年,类似目前的PICC导管被德国医生Dr.Frossman第一次应用于临床,当时原始的PICC被用在肠外营养支持治疗。此后此技术常用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液等。为患者开辟了一条方便安全有效的静脉通道。已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。
置入导管前后或中途有所异常情况,可用X线摄片定位,PICC在X线下可以清晰显影,可看到导管走行路径及尖端准确位置,通过X线定位一直被认为是PICC尖端定位的金标准。目前,国内大多数医院都采用X线片检查进行PICC尖端定位。
置管后,让患者到放射科进行胸部X线摄片,确定导管位置,如发现导管异位再回病房重新调整导管位置,可能会引起患者二次痛苦,使患者对手术者产生不信任感,甚至导致医患矛盾的发生。在手术后立刻进行床边数字化摄片获得具有导管位置的影像,发现异位及时调整,可避免上述情况的发生,床边数字化X线摄影为防止并及时调整导管异位提供了影像学依据。
(朱彤)
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