开放式疝修补术(单病种付费)
腹股沟疝开始单病种付费了,对于没有内科合并症的职工医保患者,采用开放式疝修补术,原发单侧腹股沟疝总费用8800元;双侧疝总费用11600元。新政策的实施,解决了补片自费的问题,大大降低患者的医疗费用。单病种政策实施后,完成单侧腹股沟疝的治疗,患者实际花费低于3000元。
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与腹腔镜疝修补相比,开放式疝修补术的优缺点:
优势:
1.体表手术,对腹腔无干扰,不影响进食;
2.局麻及半麻状态即可实施,对心肺功能要求低;
3.复发率与腹腔镜手术相近;
4.费用低。
缺点:
1.手术切口大,术后积液及感染发生率较腹腔镜手术高;
2.术后疼痛及异物感较腹腔镜手术明显,恢复稍慢;
3.术中可能漏诊隐匿股疝;
4.对于复发疝,手术操作难度大,创伤大,术后疼痛及水肿明显。
腹腔镜微创技术
随着医学的发展,腹腔镜技术与疝气的治疗相结合,显示出其独特的优势。与开放式疝修补术相比,腹腔镜疝修补术具有以下特性:
1.切口微小、美观、术后疼痛轻,恢复快。
2.允许患者术后更早的恢复非限制性活动。
3.在腹腔镜直视并且图象放大的情况下操作,解剖标志清晰,减少了血管、神经损伤的几率。腹膜前防止补片,承受腹压均匀,复发率低。
4.在治疗双侧疝、复发疝、股疝时具有独特的优势。治疗双侧疝无需增加切口,治疗复发疝可避开前径路,简化操作。
5.是真正意义上的“后入路”手术,切口远离补片修复区域,切口或补片感染等并发症发生率低。
6.术中可探察对侧是否有“隐匿疝”,并得到及时的治疗。
7.针对肌耻骨孔修补,可以同时治疗腹股沟区域的斜疝、直疝和股疝,防止开放手术中的漏诊漏治。
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腹腔镜下腹膜前修补术尤其适合哪些人群呢?
1.开放式手术后复发疝;
2.双侧疝;
3.股疝;
4.需要尽快恢复体力活动、工作的患者;
5.对疼痛耐受差的患者。
甲乳疝腹壁外科电话:84112087
(甲乳疝腹壁外科)
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