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不必谈“腰”色变
2017-10-10 10:00:24  来自:天津市第三中心医院

  “工作不突出,业绩不突出,腰间盘突出”目前成为了人们平时的谈论话题,每每谈来,似乎都有共同语言,简直就是病友。上至八九十岁的老年人,下至二三十岁年轻人,一谈都会说自己的腰不好,有腰椎间盘突出。那么,腰椎间盘突出的发病率真的那么高吗?只要有腰腿痛,就是腰椎间盘突出吗?

  其实不然。腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病,但如果说有腰腿痛就是腰椎间盘突出,那发病率至少在80%—90%。但实际在临床上,西方总发病率为15.2%—30%,国内统计发病率为18%。腰椎间盘突出症90%以上在L4-5和L5-S1节段,L3-4椎间盘突出占2%,2个节段同时突出占6%-19%。

  因此,现实生活中实际上有很多自以为是的腰椎间盘突出。目前,随着人们生活水平及健康意识的提高,以前高不可攀的MRI检查已经成为了一项常规检查。腰椎MRI检查的准确度很高,很多报告都会写着腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出。很多患者盲目相信报告,就会“坚信”自己患有“腰椎间盘突出”。

  临床上,诊断疾病并不能仅仅依靠影像学检查,影像学检查只是一个参考指标,实际上并不是影像学上有腰椎间盘突出,就可以诊断为腰椎间盘突出,此“腰”非彼“腰”也。临床上可引起腰腿痛的疾患很多,比如腰椎骶髂关节炎、腰背部筋膜炎、腰肌劳损等,这些疾病的有些症状和腰椎间盘非常相似,至于如何鉴别这些疾患,就需由医生通过对患者的检查来鉴别。有些影像学表现很严重的腰椎盘突出,可能临床上并无症状,而有些症状严重的腰椎间盘突出,可能影像学并不严重。

  所以,临床医生的诊断才是最为重要的,患者切不可自行根据影像学表现就给自己扣一个“腰椎间盘突出”帽子。因为很多单纯的腰腿痛,经过系统正规治疗很快就可痊愈。对于那些真正的腰椎间盘突出患者,现在医疗技术发达,微创技术逐渐成熟,以最小的创伤治愈腰椎间盘突出也非难事。因此,就算诊断明确的腰椎间盘突出,也没必要杞人忧天,相信医生就可!

  (韩立强)

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