“工作不突出，业绩不突出，腰间盘突出”目前成为了人们平时的谈论话题，每每谈来，似乎都有共同语言，简直就是病友。上至八九十岁的老年人，下至二三十岁年轻人，一谈都会说自己的腰不好，有腰椎间盘突出。那么，腰椎间盘突出的发病率真的那么高吗？只要有腰腿痛，就是腰椎间盘突出吗？
其实不然。腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病，但如果说有腰腿痛就是腰椎间盘突出，那发病率至少在80%—90%。但实际在临床上，西方总发病率为15.2%—30%，国内统计发病率为18%。腰椎间盘突出症90%以上在L4-5和L5-S1节段，L3-4椎间盘突出占2%，2个节段同时突出占6%-19%。
因此，现实生活中实际上有很多自以为是的腰椎间盘突出。目前，随着人们生活水平及健康意识的提高，以前高不可攀的MRI检查已经成为了一项常规检查。腰椎MRI检查的准确度很高，很多报告都会写着腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出。很多患者盲目相信报告，就会“坚信”自己患有“腰椎间盘突出”。
临床上，诊断疾病并不能仅仅依靠影像学检查，影像学检查只是一个参考指标，实际上并不是影像学上有腰椎间盘突出，就可以诊断为腰椎间盘突出，此“腰”非彼“腰”也。临床上可引起腰腿痛的疾患很多，比如腰椎骶髂关节炎、腰背部筋膜炎、腰肌劳损等，这些疾病的有些症状和腰椎间盘非常相似，至于如何鉴别这些疾患，就需由医生通过对患者的检查来鉴别。有些影像学表现很严重的腰椎盘突出，可能临床上并无症状，而有些症状严重的腰椎间盘突出，可能影像学并不严重。
所以，临床医生的诊断才是最为重要的，患者切不可自行根据影像学表现就给自己扣一个“腰椎间盘突出”帽子。因为很多单纯的腰腿痛，经过系统正规治疗很快就可痊愈。对于那些真正的腰椎间盘突出患者，现在医疗技术发达，微创技术逐渐成熟，以最小的创伤治愈腰椎间盘突出也非难事。因此，就算诊断明确的腰椎间盘突出，也没必要杞人忧天，相信医生就可！
(韩立强)
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