过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)，是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
根据持续时间，可分为间歇性过敏性鼻炎和持续性过敏性鼻炎。间歇性过敏性鼻炎症状<4天/周或<连续4周；持续性过敏性鼻炎症状≥4天/周或≥连续4周。
根据对生活质量的影响，可分为轻度过敏性鼻炎和中重度过敏性鼻炎，轻度过敏性鼻炎症状较轻，对生活质量未产生影响；中重度过敏性鼻炎症状明显或严重，对生活质量产生影响。
几类AR常用药物的比较和特点
| 类 型 |
特 点 |
| 减充血剂 |
拟交感活性，引起鼻粘膜血管收缩而缓解鼻充血以及阻塞症状。可能导致药物性鼻炎，连续应用几天后引起鼻腔充血和水肿，一般使用时间为3-5天，最好不要超过3天。 |
| 皮质激素类 |
作用于炎症早期和晚期。治疗鼻腔阻塞的一线用药。降低内皮和上皮细胞的通透性；升高交感神经的血管紧张度；降低粘液腺对胆碱刺激的反应性；降低鼻腔黏膜的高反应性。 |
| 肥大细胞稳定剂 |
稳定肥大细胞抑制组胺和其他炎症介质的释放。缓解喷嚏、鼻溢液、鼻充血和鼻痒，不能缓解眼睛症状，一般为预防性用药，一般一天使用4-6次，患者依从性差 |
| 抗胆碱药 |
阻断副交感神经介寻的鼻液分泌过多。鼻溢液为主要症状时的一线治疗用药，但不能改善鼻充血、喷嚏、鼻痒等症状。 |
| 抗组胺药 |
作用于炎症早期阶段。有效改善鼻漏、鼻痒、喷嚏及相关的咽喉、眼部症状，但对鼻充血无效。 |
指南推荐用药时间及用量
对于轻度持续性过敏性鼻炎，用药2~4周缓解症状，症状缓解后持续用药1个月。
对于中重度持续性过敏性鼻炎，首选INS(鼻内糖皮质激素)2~4周缓解症状，症状缓解后持续用药1个月。
对于间断性A过敏性鼻炎，用药2~4周后，逐步减量。
温馨提示：过敏性鼻炎需得到规范有效的治疗，如果治疗不当可能会引起慢性咳嗽、哮喘、鼻窦炎等疾病。
(李宏宏)
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