冬去春来，在这个万物复苏的美好时节，急性扁桃体炎却开始困扰广大市民。近日来，我院耳鼻咽喉科门急诊因咽喉部感染性疾病就诊的患者急剧增多，这其中又以急性扁桃体炎居多，一部分感染严重的患者不得不住院治疗。
为什么急性扁桃体炎会在春季高发呢？分析原因，主要是因为冬季流感流行及春节前后市民过于忙碌，人群免疫力普遍降低，节假日出入人流密集场所机会较多增大感染机会，我市春季气候干燥且雾霾天气较多造成空气质量下降影响了上呼吸道粘膜的抵抗力等等。为预防急性扁桃体炎，应注意休息，清淡饮食，老人孩子等抵抗力弱的人群尽量远离空气情况不佳的公共场所。
急性扁桃体炎以咽痛、发热、肌肉酸痛乏力等为常见表现，其发病的根本原因是致病菌的感染。仅有轻微咽痛的轻症患者经休息、口服中成药及适度多饮水，严格避免刺激性饮食及烟酒，一般可于几天内缓解，如症状较重持续不能减轻则应及时至医院做正规诊疗。
耳鼻咽喉科医生一般首先检查患者咽喉部情况，视情况决定是否需要行血常规等化验及喉内镜检查。根据严重程度确定抗炎、抗感染方案。需要注意的是，对急性扁桃体炎的抗感染治疗必须规范，无感染证据的不推荐盲目应用抗生素，而感染明确的则需足量使用抗生素彻底控制感染。同时伴有咽喉水肿的患者，必须注意监测呼吸，必要时应用糖皮质激素消肿以防窒息。
如急性扁桃体炎反复、频繁发作，扁桃体肥大影响呼吸，儿童反复发作的渗出性中耳炎应考虑手术切除扁桃体。反复感染的扁桃体内存有大量致病菌，这些致病菌长期存在有可能导致肾炎、心内膜炎、银屑病(俗称“牛皮癣”)等难治性疾病，保留这样的扁桃体绝对是弊远大于利的。如已患有肾炎、银屑病、心内膜炎怀疑扁桃体存在病灶更应尽早切除扁桃体以控制病情进展。扁桃体切除并非像某些传闻说的那样会导致“抵抗力下降”，临床实际恰恰相反，很多经常“感冒”的慢性扁桃体炎患者在切除扁桃体后感冒的频率大大降低。
为降低手术后出血风险，扁桃体切除术应该在急性炎症完全消退后1个月以上进行。使用低温等离子刀切除扁桃体，较传统剥离法手术更安全快速，术后10几天可恢复普通饮食，是目前绝大多数大型医院采取的手术方式。
(付文元)
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