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指导专家：天津市第三中心医院核医学科副主任刘雪辉
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，大多数患者就诊时已失去手术机会，因此，姑息性治疗成为延长患者生存期，改善预后的重要手段。
对于不能切除的肝细胞肝癌，TACE介入是公认的主要治疗方法，在碘油沉积致密患者中效果较好，但因肿瘤特异性及血供复杂性，部分瘤体无碘油沉积或碘油沉积不致密可导致复发。
125I粒子植入治疗是指通过影像引导技术（超声、CT等）将125I粒子直接植入肿瘤内部，持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤，达到彻底治疗肿瘤的目的。通过TPS计划系统的计算，可以使肿瘤组织受到高剂量照射的同时而对周边正常组织损伤很小。
125I粒子植入治疗自引进国内以来在恶性肿瘤的治疗中发展迅速，在肝脏恶性肿瘤治疗中的疗效己普遍得到认可。
TACE介入与125I粒子植入二者联合可以明显提高肝癌治疗效果、减轻临床症状、改善患者生存质量、提高局部控制率及延长患者生存期。
原因有以下几点：①根据碘化油在肝癌病灶内沉积情况，在CT下可以明确残余肿瘤的部位、大小，而且由于栓塞剂的使用，使肿瘤去血管化，可以减少粒子植入过程中的出血。②TACE后可使肿瘤缺血坏死，肿瘤萎缩，再行125I 粒子植入可提高对肿瘤病灶的灭活。
目前，天津市第三中心医院已开展TACE介入与125I粒子植入联合治疗肝癌工作，并与3D打印技术相结合用于临床，具有定位精准、创伤小、有效率高、并发症少、恢复快等优势，将使广大肝癌患者受益。
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