冠心病的治疗方法包括溶栓、内科介入支架及冠脉搭桥等。但在冠心病急重症患者救治中,常常会遭遇危急时刻,面对治疗困境。比如,急性心梗合并持续性低血压,循环血压难以维持,无法进行后续的内科介入及外科手术治疗。比如,急性心梗合并心脏骤停,持续心肺复苏难以恢复自主心跳及血压,传统治疗无效。ECMO(体外膜肺氧合)为核心的组合式人工器官(体外生命)支持治疗,可以为冠心病急重症患者赢得黄金救援时间,最终让患者重获新生。
韩某某,70岁,男性患者,胸痛2h到天津市第三中心医院胸痛急诊就诊,胸痛急诊诊断结果是急性心肌梗死合并心功能衰竭、低血压,给予对症提升血压药物,患者血压仍进行性下降,情况十分危急!
急诊床旁植入人工心肺机ECMO
ECMO植入后等待转运救治
ECMO辅助下完善头部及胸痛CT(除外脑血管意外及肺栓塞),进而行冠脉造影检查,明确心脏血管病变情况,冠脉造影检查明确多支心脏血管严重狭窄或闭塞,首选冠脉搭桥手术。
ECMO辅助下检查
ECMO+IABP(主动脉内球囊反搏)联合辅助下的内科综合治疗,改善术前心功能
ECMO保驾下行冠脉搭桥手术治疗,最终完成病因治疗
患者最终重获新生!
天津市第三中心医院于2007年9月建立全国第一批 ,天津市首家“心脏中心”,由内外分“心”变为内外兼修,以病人为中心整合医疗资源,突破各科室之间专业壁垒,循证优化治疗方案,心血管疾病“一站式”复合治疗体系效果1+1>2。
天津市第三中心医院心脏科高文卿
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