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【空中问诊】“怦然心动”,是什么扰乱了你的心房?
2022-09-23 14:00:00  来自:天天电台道

  市民王先生单位组织体检,查出他心电图异常:心房颤动(即房颤)。但由于没有任何不适症状,王先生便没把这事放心上治。然而让王先生没想到的是,半个月后,他竟然中风了——右侧手脚不听使唤,说话也含糊不清。最后幸亏家人送治及时,王先生才没有留下多大后遗症。医生给出的诊断:导致王先生中风的“真凶”正是他不以为然的房颤!

  那么,究竟什么是房颤?房颤的常见症状都有哪些?房颤为什么会导致脑卒中呢?

  天津新闻广播,本周六(9月24日)上午8:10-9:00播出的《空中问诊周末早间版》,特邀天津市第三中心医院的心脏专家做客直播间,带您认知房颤的危害与防治。

  刘博江,天津市第三中心医院心脏中心心脏一病区,医学博士,中国老年保健医学研究会老年心血管病分会委员,天津市心脏学会心律学分会副主任委员,天津市医师协会心律学专业委员会常务委员。熟练掌握介入心脏病学,冠心病介入治疗,心律失常射频消融与起搏治疗。在房颤导管射频消融,心力衰竭的起搏器治疗方面拥有丰富的临床经验。

  据《中国心血管健康与疾病报告》显示,当前中国心血管疾病的患病率及死亡率均处于持续上升阶段,患者人数已高达3.3亿,其中房颤患者超过1000万。

  房颤易引发的重大风险就是脑卒中,房颤患者脑卒中总体发生风险是无房颤患者的5倍;房颤导致的脑卒中一年致残率超过50%,一年内死亡率和复发率超过1/3。

  房颤作为一种常见的心血管疾病,发病率会随年龄增长而升高,75岁以上的老年群体发病率高达10%。随着老龄化进程加快,中国房颤患者数量或将快速增长。可见,房颤人群会越来越多,且中老年人患房颤的几率会更高,危险性会更大。

  面对房颤的“虎视眈眈”,以及脑卒中的“突如其来”,我们到底该何去何从?有专家指出:房颤是脑卒中发病的重要原因。节律控制通过恢复并长期维持窦性心律可以缓解症状、预防心力衰竭、改善生活质量,甚至有可能减少卒中发生,改善疾病预后。节律控制必将使越来越多的房颤患者获益,这无疑是房颤治疗策略的重要转折。因此,心房颤动进入节律控制时代。

  不过让人惋惜的是,在现实生活中,大部分房颤患者直至出现卒中,才发现房颤,但肢体活动障碍已经不可逆转,这与房颤起病隐匿有关。

  房颤患者可能表现为头晕、心悸、胸闷,且有1/3 的房颤患者无症状出现。因此,房颤患者的教育以及筛查尤为重要。房颤治疗越早,治愈的几率越大,患者获益也越多。

  “自测脉搏法”判断病情

  具体方法:保持心情平静,手臂轻松放在桌面或腿上,将食指和中指压在桡动脉处,力度适中,能感觉到脉搏搏动即可。

  测量时间为30秒,然后将测得脉搏跳动次数乘以2,就是1分钟脉搏跳动次数。

  一般,成年人正常脉搏为60~100次/分钟;若超过100次/分钟,则为心动过速,即心跳频率过快;如果脉搏低于60次/分钟,属于心动过缓。

  射频消融手术是一种微创导管技术,它通过穿刺,将圆珠笔芯粗细的导管放置到心脏内,以射频能量‘像修电路’一样治疗心律失常。射频消融术作为房颤的主要非药物治疗方式,在改善房颤患者症状、维持窦性心律、减少住院率等方面明显优于药物治疗,且显著降低所有年龄组患者房颤的复发风险,从而让患者获得更好的生活质量。

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