恶性肿瘤复发转移后治疗往往非常困难,对于这些肿瘤患者有没有治疗机会和手段呢?当然有!碘-125粒子植入治疗正是此时的“神兵利器”!
碘-125粒子直径仅有0.8毫米,长约4.5毫米,在CT或超声引导下,通过穿刺等微创方法将其直接植入实性肿瘤体内,利用射线对该部位肿瘤组织进行低剂量率持续性的杀伤,达到消除肿瘤,抑制肿瘤生长,缓解疼痛,改善生活质量,提高患者生存率等目的。
放射性粒子植入治疗本质上属于内照射放疗。与传统外照射放疗比较,它的优点在于:放射源直接进入肿瘤内部进行持续性照射,可以使肿瘤细胞DNA双链完全断裂;根据肿瘤的部位和大小,术前利用三维治疗计划系统,使碘-125粒子在三维方向上剂量分布均匀,高度适形,做到“定点爆破”,消灭肿瘤。
碘-125粒子植入后有没有副作用?碘-125粒子在植入人体前会进行严格消毒。进入实体肿瘤内部后,每一颗碘-125粒子就像一个小小的“核弹”,以其为中心附近的射线能量最强,可以最大强度地杀死肿瘤细胞;随着距离增加,γ射线的能量快速减低,其射线辐射半径很短,只有2厘米左右,对周围正常组织的损伤很小。而且,碘-125粒子的钛合金外壳与人体具有高度相容性,可以永久存在于人体内,无需取出,也不会引起排异反应。
碘-125粒子植入治疗的适应症非常广泛,多种原发、复发或转移的恶性实体肿瘤如肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、胃肠肿瘤、前列腺癌以及甲状腺癌、喉癌等头颈部肿瘤等都可应用碘-125粒子植入治疗。
天津市第三中心医院核医学科开展碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤工作较早,技术成熟,近年来与3D打印模板技术相结合,剂量更精准,且创伤小,恢复快,临床效果显著,一般术后不需卧床,次日即可出院。
病例1:肝癌腋下转移,病灶较大,术后肿瘤病灶完全消失,粒子聚集在一起。
病例2:肺癌胸壁、肋骨转移,手术过程顺利,无并发症,术后肿瘤病灶完全消失。
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(核医学科)
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