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【空中问诊】治疗冠心病,冠脉搭桥到底适合哪些人?
2023-01-13 14:08:00  来自:天天电台道

  冠心病是一种严重威胁健康的心血管病,被称为“世界级冠状动脉灾难”。在发达国家,冠心病死亡人数约占全部死亡人数的1/3,我国发病率也一直居高不下,且患病年龄趋于年轻化,我国每年死于各种冠心病的人数估计超过100万,但是大家对于冠心病的认识却远不及高血压等疾病。

  1月14日上午8:10-9:00,天津新闻广播《空中问诊周末早间版》节目将邀请天津市第三中心医院的心脏专家做客直播间,带您了解冠状动脉搭桥术的相关医学知识。

  罗志强,医学博士,主任医师,天津市第三中心医院心脏中心副主任、心外科主任,天津市医师协会心血管外科分会委员、天津市医学会心血管外科分会委员。从事心血管疾病外科治疗,开展非体外循环心脏不停跳搭桥手术、小切口微创冠脉搭桥术、多支动脉桥及全动脉化搭桥等手术;各种心脏瓣膜修复、置换手术及房颤射频消融手术;法洛四联症等先心病矫治手术及先心病微创封堵治疗。

  稂与恒,天津市第三中心医院心脏中心副主任医师,医学博士,天津市医疗健康学会医疗保健专业委员会常务委员,天津市医师协会心血管外科分会委员。熟练掌握冠心病、瓣膜病、先天性心脏病等常见心脏疾病的手术以及介入治疗,以及心脏危重症的管理。熟练掌握血流动力学评估、重症超声、机械通气、主动脉球囊反搏、临时起搏器以及动静脉置管等技能操作及管理。

  冠心病是什么?

  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它是由于供应心脏的血管 ——冠状动脉发生了粥样硬化所致。由于很多人对冠心病缺乏足够的认识,只有病变到很严重程度时才去医院就诊,贻误了良好的治疗时机,还有病人因此而不幸猝死。

  如何治疗?

  冠心病的治疗方法主要有三种,即药物治疗、介入治疗 (PTCA和血管内支架) 和外科搭桥手术。

  药物治疗是基本的治疗,患者一旦确诊,药物治疗要终身维持。但当药物治疗效果欠佳或无效时应尽早做冠脉造影,对冠脉病变做出详细的评价,然后根据患者的冠脉病变情况,决定是否选择介入治疗和/或搭桥手术。

  心脏搭桥:“适合的选择”?

  冠心病患者出现心绞痛、活动量下降等相关症状,就需要吃药治疗。药物无法控制时,就要“再血管化治疗”,以增加心肌供血。方法有两种:

  植入支架,把狭窄的血管撑开(PCI),对于局限性狭窄病变比较适合,这种方法创伤比较小;

  冠脉搭桥手术就是接上一根新的血管,把堵住的地方跨过去,像桥一样——这就是冠脉搭桥手术,对于多支多处病变比较适合。

  经过近50年的临床验证证实,冠脉搭桥手术是病变解决较彻底、可靠的冠心病治疗手段,尤其对于合并室壁瘤以及室间隔穿孔的心梗病人。假如患者心功能和血管条件很差,已经没有冠脉搭桥手术以及冠脉支架的条件了,就只能选择药物治疗维持生命或者进行心脏移植。所以说,“适合的选择”可以是吃药或者心脏移植,但不是搭桥手术。

  搭桥手术可以微创吗?

  糖尿病患者能做搭桥手术吗?

  冠脉搭桥用的什么材料?使用寿命是多长时间?

  搭桥手术的过程是怎样的?需要多长时间?

  搭桥手术治疗后,冠心病就治好了吗?还需要吃药吗?搭桥手术后需要养多久?还可以运动吗?

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