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经皮微造瘘置管引流+硬化治疗肾囊肿
2015-09-24 16:38:21  来自:天津市第三中心医院

  肾囊肿是一种泌尿外科常见病,随着B超、CT等现代影像学技术的发展,以及人们健康意识的提高,肾囊肿的发现率明显增高。单纯性肾囊肿多数没有症状,较小的肾囊肿可以随诊观察,但若囊肿较大(>4cm),或引起腰痛、血尿、高血压及泌尿系梗阻等症状时就需要积极治疗。

  肾囊肿的治疗方法包括传统的开放手术肾囊肿开窗术、腹腔镜下肾囊肿去顶术以及B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗。外科开放性手术,由于创伤大、痛苦大、花费大、并发症发生率高、恢复慢,现已很少采用。腹腔镜下肾囊肿去顶术手术效果确切,但需要全麻,手术费用高,但可能发生腹膜后血肿、损伤周围脏器、高碳酸血症、肠梗阻、内疝等并发症,少数患者术中因各种原因改行开放手术。传统的肾囊肿穿刺硬化治疗,是将穿刺针直接刺入肾囊肿内,将囊液吸出后,注入硬化剂。这种方法的缺点是囊液抽吸不彻底,穿刺针易于脱出囊肿外,导致治疗失败,单次硬化,术后复发率较高。

  目前微创化已成为肾囊肿治疗的趋势。天津市第三中心医院泌尿外科开展的经皮肾微造瘘置管+硬化治疗肾囊肿,有效克服了传统穿刺硬化治疗的缺点。手术只需在局麻下进行,B超引导下经皮穿刺肾囊肿后,利用导丝引导适当扩张穿刺通道,沿导丝向肾囊肿内置入一根直径约2.5mm粗细的引流管,充分引流囊液,然后通过引流管向囊肿内反复多次注入硬化剂,刺激肾脏囊肿壁产生无菌性炎症,使囊壁皱缩并充分粘连,达到消除囊腔的目的。该术式具有手术时间短,创伤及风险小,患者耐受良好,恢复快,术后复发率低,远期效果确切的优点,为肾囊肿患者带来新的治疗选择。

 

左肾囊肿治疗前

  左肾囊肿硬化治疗后2月复查

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