前列腺癌在欧美是影响老年男性健康的常见的实体肿瘤。在我国,前列腺癌发病率虽然略低于欧美,但随着人们饮食结构的改变,平均寿命的延长,发病率有逐渐上升的趋势。
前列腺癌根据临床分期不同治疗方法各异。根治性前列腺切除术被广泛认为是治疗早期前列腺癌的金标准。随着腔镜技术的发展,我院近期开展的腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早期前列腺癌的又一微创手术,为患者带来福音。
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手术适应症:
1.癌细胞局限在前列腺包膜内的患者。
2.预期寿命>10年。
3.前列腺术后病理证实为恶性者或确诊前列腺癌接受去势或雄激素阻断治疗者。
腹腔镜前列腺癌根治术的优势
1.常规开腹手术一般腹部伤口比较大,并且为了获得更好的手术视野往往需要用牵引器拉开切口,而腹腔镜手术仅需在腹壁上穿几个小洞,手术中不需要使用牵引器,无需分离腹壁,对腹壁创伤要小得多。术后伤口只有腹部几个1-2cm的小切口。?
2.因为医生们观察解剖结构和操作过程都是通过摄像头传输至显示器而进行,显示器可将正常人体结构放大10余倍,有效避免了手术损伤。同时,泵入的气体提高了腹腔内压力,使得腹腔内动静脉壁内外压力差缩小,减少了静脉渗血,大大降低了术中出血量,在有经验的术者操作下,一个完整的前列腺切除手术出血量常常少于50ml。这不仅使手术过程中患者的生命体征更加平稳,也降低了术中输血的可能,进一步避免了各种不良反应的发生。?
3.腔镜手术过程中通过持续向腹腔注气,腹壁与盆腹腔脏器更好的分离开来,术野显露更好,解剖结构更清晰。腔镜手术术后患者的疼痛发生率和程度均较开放性手术低得多,术后阵痛药的使用也明显减少。
(泌尿外科)
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