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天津第三中心医院消化内窥镜室引进日本“经鼻胃镜”的单位,亦称“超细胃镜”,其特点为镜身超细(直径0.59cm),是普通胃镜的四分之一,可从受检者的鼻孔进入消化道,进一步减轻检查引起的不适,达到舒适检查的目的。国内外各大医院其检查人数逐渐增加,得到怕痛者的青睐。
目前,胃镜检查仍是诊断食管、胃及十二指肠疾病准确的方法。传统检查是经口检查,普通胃镜直径约为9.7毫米,由于管径较粗,经口进入咽喉部刺激较大,所以咽喉部较敏感的患者,做胃镜检查时会有恶心等反应。而经鼻胃镜直径很细且非常柔软,经鼻腔进入消化道减少了对咽喉部的刺激,对胃壁的牵拉作用也很弱,可大大减轻患者在做胃镜检查时的不适与痛苦感。而且在插入鼻腔前对鼻腔黏膜的局部麻醉可以使患者感觉不到鼻腔的不适感。可以说,经鼻胃镜检查技术是接近于无痛胃镜检查的“舒适胃镜”检查技术。并且患者在接受检查的过程中可以与医师进行交谈,使检查过程在轻松、愉快的环境中完成。因为新的电子光学技术的应用,经鼻胃镜观察效果与普通胃镜并无区别,反而因患者痛苦小,使医师能够有时间更加细致地对胃内病变进行观察,提高了对病变的诊断率。对可疑的病变,可以像普通胃镜一样进行黏膜染色观察或组织进行病理检查。另外,对于一些特殊病例,如食管狭窄、幽门管狭窄或十二指肠狭窄普通胃镜不能通过的患者,在诊断及相关治疗方面有着得天独厚的优势。
经鼻胃镜检查的适应症与传统胃镜检查基本相同,特别适用于年老体弱、儿童、危重急症和心肺功能欠佳的患者。对上消化道狭窄、昏迷等经口进镜困难的患者,经鼻胃镜也是好的选择。但慢性鼻炎及一些鼻中隔严重偏移,鼻腔狭小患者不适合做经鼻胃镜检查。
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