甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,是内分泌系统的多发病和常见病。甲状腺结节分为良性结节和恶性结节(即甲状腺癌),其临床处理不同,因此甲状腺结节的评估要点是良恶性鉴别。
随着超声技术的发展,高分辨率超声检查已成为评估甲状腺结节的首选影像学方法,可清楚地显示甲状腺实质内≥2毫米的结节,诊断甲状腺结节的准确性相对较高。近年来超声影像新技术的出现进一步提高了甲状腺结节诊断的准确率,例如超声造影技术能敏感地观察结节内的血流分布,弹性成像能反映结节的软硬程度,通过评估结节的血流和软硬度来判断结节的良恶性,两种技术均不会增加患者痛苦。在评估甲状腺结节良恶性方面CT和核磁共振检查不优于超声,而且CT具有放射性、增强CT的造影剂含碘会影响术后可能进行的131碘显像检查和治疗。目前,诊断甲状腺结节准确率较高的方法是超声引导下细针抽吸细胞学检查(FNA),是一种微创的检查方法,其区分甲状腺结节良恶性的准确性非常好。
超声作为一种操作简便、价格低廉的影像学检查方法在甲状腺结节的诊断中扮演着重要角色,成为评估甲状腺结节良恶性的主要方法。
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