适应症
1.不孕症患者了解卵巢是否正常,监测卵泡发育及排卵情况,指导性生活。
2.排卵障碍进行药物治疗时,也需监测卵泡发育,指导临床用药时机和辅助卵泡穿刺。
监测的主要内容
1.子宫内膜厚度:卵泡成熟时,内膜厚度可达8-14mm,内膜厚度<6mm时,受孕机率明显减低。
2.卵巢大小及窦卵泡数测定:主要用于对卵巢储备能力和IVF超促排卵反应的评价。
从月经周期的第5-7天开始测量。
3.卵泡的大小及生长发育情况:
(1)正常人每个月经周期开始有多个卵泡同时存在,但仅有1-2个卵泡发育成优势卵泡,其余卵泡相继闭锁。超声从月经8-12天开始每天或隔天监测卵泡生长,确定优势卵泡。
(2)监测至月经第13-14天多为排卵期,卵泡直径达18mm以上,成为成熟卵泡,此时指导同房。
排卵前两天至排卵后10小时是受孕的关键时间。
(3)排卵后进行超声监测时,可见成熟卵泡消失,血体形成,盆腔内有少量积液。证明排卵正常,可结束本周期监测。
(4)卵泡生长速度:优势卵泡正常增长1-2mm/d;排卵前可达2-3mm/d。
预测排卵中,卵泡生长速度比卵泡测量绝对值的大小更重要。
4.此项检查是一项持续长程监测,可能会多个周期多次观察,且需经阴道途径进行。
(梁雪)
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