日前，我院消化(肝内)科应用硬化技术成功治疗一名Dieulafoy病患者。
王先生是一名酒精性肝硬化合并食管静脉曲张的患者，经多次食管静脉曲张套扎治疗，曲张明显减轻，病情稳定，不定期到门诊复查。2个月前王先生感觉体力明显减退、没有食欲。3天前王先生感到无力再维持日常活动，来到了我院肝内科门诊，经复查血常规，医生发现患者血色素仅剩6克，不足正常人的一半，医生诊断其为小细胞、低色素性贫血。李隽副主任医师仔细了解了患者的病史，并结合化验检查，考虑患者为慢性失血。张慧贞主任医师、李隽副主任医师仔细为患者进行了胃镜检查，发现患者虽然存在轻度食管静脉曲张，但无高危及近期出血征象，不能解释患者贫血的原因，经过血管造影，在患者胃底小弯侧发现一隆起性血管头，表面糜烂，经放射介入治疗仍出血，即给予曲妥克联合聚桂醇硬化治疗，术后给予补铁等治疗，患者血红蛋白明显升高至9克多，乏力明显改善，病情很快好转并出院。
消化(肝病)科主任医师张慧贞介绍说，Dieulafoy病(杜氏病)是一种胃粘膜下恒径动脉畸形引起的出血，畸形的动脉直径通常为1-3mm，该病80%以上发生于食管胃连接处的6cm以内，且男性较多见，多以突发大呕血起病，也有以黑便起病者，反复发生原因不明的上消化道出血，血色素可能出现急剧下降，死亡风险高，病灶小，胃镜检查不易发现。如能及时发现出血点，可以进行内镜下治疗，如止血效果不佳，应及时进行外科手术治疗。
患者王先生有食管静脉曲张破裂出血病史，此次入院有乏力症状，存在贫血，很容易被认为是食管静脉曲张导致的再次出血，但消化(肝病)科医生在内镜下“明察秋毫”，找到了乏力、贫血的“元凶”，诊断准确，治疗及时，成功止血，避免了对患者采取外科手术治疗，是内镜治疗杜氏病方法的重要临床实践与应用，填补了天津市应用硬化技术治疗杜氏病的空白。
(徐佰国、李隽)
|
