受精卵在子宫腔以外着床发育,称为异位妊娠。多发生在输卵管,尤其是输卵管壶腹部。还可以发生在腹腔、卵巢、宫颈等。
异位妊娠的超声诊断要点:首先排除宫腔内早早孕,其次可清晰显示双侧卵巢正常声像图,在卵巢周围仔细寻找类胎囊样结构。
输卵管妊娠多表现为子宫稍增大,宫内膜明显增厚,但宫内无胎囊结构,有时可见宫腔内积血形成假胎囊声像。根据症状的轻重,结局分为四种类型:未破裂型,流产型,破裂型,陈旧型。未破裂型超声表现为附件区可见胎囊样环状高回声结构,胚胎存活时有胎心搏动,一般无盆腔积液;流产型超声表现为子宫旁边界不清的不规则小肿块,肿块内有液性暗区及不均质高回声,盆腔少量积液;破裂型超声表现为子宫旁较大肿块,无明显边界,内部回声杂乱,盆腔及腹腔大量积液;陈旧型超声表现为子宫旁边界不清的实性肿块,内部回声不均,盆腔少量积液。
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