电视剧里常常能看到这样的场景：当患者急需输血时，其亲属在医院伸出胳膊，毫不犹豫地为患者捐献血液，患者输血后，身体得到康复。然而医学专家指出：这种情况只能出现在影视作品中，现实是绝对不允许的，因为近亲输血存在很大的风险。
我们知道，在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时，经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而，在输血时情况却恰恰相反，近亲之间不宜互相献/输血，不然会导致输血风险增加，与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病，英文简称TA-GVHD。
1.什么是TA-GVHD呢？
TA-GVHD是患者输注的血液成分中残留的淋巴细胞引起的免疫性输血反应，虽然罕见，但死亡率可高达90%，是严重的输血并发症之一。
2.近亲输血和TA-GVHD又有什么关系呢？
由于亲属之间抗原的相似性较高，当受血者即宿主的免疫出现严重缺陷或受到抑制时，就会对外来的直系亲属的相似淋巴细胞缺乏识别。此时，外来淋巴细胞就会“反客为主”，攻击宿主自身的组织器官，从而引起致命性的并发症，即TA-GVHD。这种免疫反应主要发生在输血后1周左右，表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，导致全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。
TA-GVHD虽然发生率不高，但死亡率比较高，治疗效果也比较差，是一种很危险的并发症。
3.是否直系亲属间一定不能输血呢？
随着科学技术的发展，现在有一种技术就叫做辐照技术，就是把这种有活性的免疫细胞给杀死、灭活，让它在输到体内去以后不能够再产生。所以用这种技术就可以解决直系亲属之间不能相互输血的问题。尽管直系亲属之间可以通过“辐照技术”解决以后进行输血，但是不建议直系亲属之间血液这样输。
4.我们提倡“互助献血”
如果有亲人要动手术或治疗用血，临床医生会动员“互助献血”。但不少人都有这样的误区，认为互助献血就是献血给自己的亲属。事实上，互助献血和直系亲属间相互输血不是一回事，大家不用恐慌。一般如果有病人需要输血，他的家属可以去血站献血，然后血站根据其献血量，等量换取他人捐献的血液给病人使用，并不是直接将亲属的血液给患者使用。
(输血科王欢)
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