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常见的输血反应有哪些?需要注意哪些问题?
2019-11-04 10:13:00  来自:天津市第三中心医院

  输血反应是指输注血液和血液制剂后即引起患者任何意外反应,称为即刻反应;有些可在输血后10~120d才出现症状,称为迟发反应。下面就按照症状及体征分类为大家介绍三种常见的输血反应。

  1.发热反应

  发热反应是输血中常见的反应,多在输血中或输血后1至2小时内发生,有畏寒或寒战、发热,体温可达40℃,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等,症状持续1-2小时后缓解。反应轻者,减慢滴数即可使症状减轻。严重者应停止输血,密切观察生命体征,给予对症处理,并通知医生。必要时服用按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药,如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。

  2.过敏反应

  导致出现过敏反应的主要原因有患者是过敏体质,输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合,形成完全抗原而致敏;献血员在献血前用过可致敏的药物或食物,使输入血液中含致敏物质。其症状表现轻重不一,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹,中度血管性水肿,重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。当出现过敏反应时,轻者减慢输血速度,继续观察,重者应立即停止输血。

  3.溶血反应

  溶血反应为输血中严重的反应。溶血反应出现的原因有:输入异型血,输入变质血,血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物,致使红细胞大量破坏所致。典型的症状在输入10-20ml血后发生,随输入血量增加而加重。可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷、黄疸和血红蛋白尿。同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降症状。有的会导致肾小管阻塞,患者出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,严重者可导致死亡。

  不管发生了什么样的输血反应都应立即中止输血并作出相应的处理。分析原因,明确诊断以便在下次输血时采取预防措施。

  (输血科鹿姗姗)

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