1910年瑞典医生Jacobaeus首次在局麻下，应用膀胱镜下行胸腔粘连烙断术，制造人工气胸治疗结核病，1945年抗痨药的出现使局麻胸腔镜技术停滞萎缩。
近几年，局麻胸腔镜因其麻醉损伤小、治疗效果好等优点，重新受到重视。可弯曲的电子胸腔镜，硬质杆部分具有硬质胸腔镜的易操作性，前端可弯曲部分能多方向变换观察角度，兼备吸引通道和器械通道，在胸膜腔内可顺利完成多种操作和治疗。
局麻胸腔镜主要用于胸腔积液、顽固性气胸、早期脓胸的诊断和治疗；肺癌、肺弥漫性或周围局限性病变、纵隔、膈肌、胸膜和心包等处病变的诊断、分期和介入治疗；胸部创伤的探查诊断；胸膜腔内异物取出。
手术在局部麻醉联合静脉镇静镇痛下进行，术中患者保持自主呼吸。健侧卧位，通常在腋前线至腋后线间的第4-6肋间做1cm的切口，通过trocar进镜，最好在术前做B超检查，避开胸膜粘连，选择好的穿刺点，以获得足够的胸膜腔空间。通过电视屏幕直接观察肺、纵隔和胸膜腔，进行病变部位的活检，完成气胸、早期脓胸、放射性粒子植入、射频消融等治疗。局麻胸腔镜不需要全身麻醉和双腔气管插管，侵入性小，患者容易耐受，术中很少使用一次性器械和耗材，费用明显低于外科胸腔镜。
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