自主呼吸胸腔镜手术无需气管插管和肌松药，静脉麻药用量小，结合局部麻醉、神经阻滞或硬膜外麻醉，让患者充分镇静镇痛，术中全程自由呼吸。外科医生利用人工或自然气胸让患肺适度萎陷，在胸腔镜下完成肺、纵隔、胸膜等手术。
自主呼吸胸腔镜手术避免了呼吸机机械通气造成的肺气肿、水肿、间质改变等肺损伤，减轻了气管插管引起的术后咽喉疼痛、咳嗽等不适，实现了真正意义上的麻醉微创化，避免了“小手术、大麻醉”，真正发挥出胸腔镜手术微创、应激小、恢复快的优势。
天津市第三中心医院胸外科主任韩洪利介绍说，自主呼吸胸腔镜手术在技术层面上对外科医生提出了更高的要求，需要团队默契配合，术者精准操作。此类手术尤其适用于气胸和肺结节患者，大大减轻术后咽喉和胸部不适感，加快术后康复，缩短住院时间，减少住院花费。纵隔肿瘤和胸膜病变也可采用这种手术方法。
天津市第三中心医院胸外科在我市较早开展自主呼吸胸腔镜手术，完成了自发性气胸肺大泡切除、肺结节切除、纵隔肿瘤切除和胸腔积液胸膜病变切除等多种手术，效果满意。
（胸外科）
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