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微创中的微创手术
2021-08-03 11:54:00  来自:天津市第三中心医院

  肺结节患者的手术切除范围,是一个困扰胸外科外科医生多年的难题。整个肺叶切除当然是彻底清除肿瘤,避免复发的好办法,但是切除肺脏越多,代表了手术创伤越大,术后肺功能损失的越多。那么有没有一个更好的办法,尽量少的切除肺组织,还能达到彻底清除肿瘤的目的呢?

  今年58岁的王先生,4年前做过结肠癌手术,9个月前在门诊复查的时候发现了左肺一个直径5mm的小结节,进行了多轮化疗后结节仍持续的增大,涨到了15mm。根据以往结肠癌的病史,考虑是肺转移癌。为了切除这个结节,王先生住进天津市第三中心医院胸外科。根据王先生的病情,为了彻底清除肿瘤的同时,减少创伤,欧洲杯投注网站下载_澳门赌博现金网-官网的保留患者肺的功能,胸外科团队在科主任韩洪利的领导下,为患者选择了胸腔镜下肺段切除术。

  胸腔镜手术我们大家可能了解的比较多,也就是俗称的“微创手术”,在胸壁上打几个小创口,就能做手术。不像以前的从前胸到后背的大创口,术后疼痛明显,伤口愈合的慢。

  那肺段手术是什么呢?打个比喻,我们肺叶就像一个大树,里面的气管就是树干,左肺上叶有五个肺段,就像大树分成5个树枝一样。我们肺段切除结节,只要切除病变的树枝就行,避免了就像从树根伐木一样的肺叶切除,保留了正常的树枝,也就是保留正常的肺脏,即进一步的微创手术。

  王先生的结节就在左肺上叶的尖后段交界处,所以医生们为他进行了胸腔镜左肺上叶尖后段切除,保留了正常的前端,上舌段及下舌段。也就是保留了大约3/5的左肺上叶功能。王先生术后恢复顺利,没有明显的喘憋感,疼痛感轻,术后3天就拔除了引流管,出院回家了。

  王先生被切除的结节病理回报腺癌,考虑来源于消化道,证实了术前转移癌的诊断。

  (胸外科)

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